专家说,世界上三分之一的痴呆病例可以通过管理生活方式因素,如听力损失,高血压和抑郁症来预防。
这一显着的事实是部分报告对预防老年痴呆症和护理第一柳叶刀委员会,在阿尔茨海默氏症协会国际会议(AAIC)2017年提出并发表在柳叶刀。该报告还强调了非药物干预的有益效果,如社交接触和锻炼对痴呆症患者。
委员会成员和AAIC主持人,南卡罗来纳州Keck医学院精神病学和行为科学教授Lon Schneider博士说:“开发药物以防止老年痴呆症,包括阿尔茨海默氏病,已经得到了很大的关注。“但是我们不能忽视我们在治疗痴呆方面已经取得的真正重大进展,包括预防措施。”
该委员会汇集了24名国际专家,系统地审查现有的研究,并提供治疗和预防痴呆症的循证建议。全球约有4700万人患有痴呆症,到2030年,这一数字预计将攀升至6600万,到2050年将增至1.15亿。
减少痴呆风险,从童年开始
该委员会的报告确定了早,中,晚期的九个风险因素,增加了发生痴呆的可能性。报告说,大约有35%的痴呆症 - 三分之一 - 是由于这些风险因素造成的。
通过增加早期的教育,解决中年人听力下降,高血压和肥胖问题,痴呆症的发病率可以降低多达20%。
在晚年,停止吸烟,治疗抑郁症,增加体育活动,增加社交接触和控制糖尿病可使痴呆症的发病率降低15%。
Schneider说:“减少这些风险因素对痴呆症的影响的潜在影响要大于我们所能想象的,即目前的实验性药物可能具有的效果。“减轻危险因素为我们减轻全球痴呆症负担提供了强有力的方法。”
非药物治疗痴呆的方法
该委员会还审查了非药物干预对痴呆症患者的影响,并得出结论认为他们在治疗方面发挥了重要作用,特别是在试图解决躁动和侵略时。
施奈德说:“抗精神病药物通常用于治疗躁动和攻击,但由于死亡风险增加,心血管不良事件和感染,更不用说过度镇静,所以这些药物存在实质性的担忧。
有证据表明,心理,社会和环境干预,如社交接触和活动,优于抗精神病药物治疗痴呆相关的激动和侵略。
该委员会还发现,非药物干预如群体认知刺激疗法和运动也给认知带来了一些好处。
该委员会的全面报告提供了预防,治疗认知症状,个体化痴呆症护理,护理照顾者,痴呆诊断后的未来规划,管理神经精神症状和考虑生命的终结等方面的详细建议。
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