USC泌尿外科研究所研究增加精确度的方法,降低前列腺癌诊断的风险

美国国立卫生研究院的资助将支持前列腺活检组织中MR超声图像融合和DNA甲基化标记的研究

在  泌尿外科研究所USC最近在全国泌尿外科排名前15位最佳医院排名由  美国新闻与世界报道,已收到来自美国国立卫生研究院两笔赠款,推进前列腺癌诊断领域。

诊断前列腺癌的非洲裔美国人
200万美元的研究经费将研究使用磁共振(MR)超声图像融合技术来诊断非洲裔美国人与高加索人的临床上显着的前列腺癌的有效性。这是这两个民族标准活检与靶向活检的首次前瞻性随机比较。

MR-超声图像融合结合了磁共振和超声成像,以在活检之前识别潜在的侵袭性病变。然后医生可以选择两个或三个目标进行穿刺活检,或者可以排除完全需要活检。

该方法正在慢慢地被纳入前列腺癌诊断,主要是在像USC泌尿外科研究所一样的卓越中心。然而,目前广泛的实践涉及12-14随机针刺活检,这可能会导致患者的不良反应。此外,这种手术的随机性可能会导致不准确的结果 - 癌性病变在每个前列腺内不均匀分布,更多的侵袭性病变可能无法进行活检。

“由于与诊断和治疗前列腺癌相关的副作用,在警惕性和过度治疗之间有一条细线” , USC泌尿外科研究所创始执行主任,该研究的主要研究者Inderbir Gill博士说  。“如果这种方法证明是成功的,那么医生就可以更准确地走这条路线,从而降低患者的风险,同时提高准确性。”

研究工作特别关注非裔美国男性,因为他们的疾病风险增加。根据美国癌症协会,前列腺癌在非洲裔美国人比其他种族更频繁地发生。在非洲裔美国人中,前列腺癌也更具侵袭性,死于高加索男性的可能性是非洲裔美国人的两倍。

“有太多的男人越来越活检,并且很少有人选择主动监测,特别是非洲裔男子,因为他们更在前列腺癌的风险,并具有活检时错过了临床显著病”之称的  马里亚纳斯特恩,博士,副教授南加州大学Keck Medicine医学院的教授,预防医学和泌尿外科以及该研究的联合首席研究员。“开发有针对性的诊断方法将使男性更有信心做出治疗决策,并有可能减少前列腺活检的数量。”

使用DNA甲基化标记来确定癌症侵袭性
第二项探索性资助将评估前列腺癌活检组织中的DNA甲基化是否可以准确确定前列腺癌病变是否侵袭性。DNA甲基化产生可检测的标记,当肿瘤发展时这些标记被改变。侵袭性癌细胞通常会引起更多的改变。如果成功,这种做法可以为临床医生和患者提供关于前列腺癌治疗的最佳过程的其他见解。

Keck Medicine of USC研究泌尿外科教授Gangning Liang医学博士说:“虽然前列腺癌的治疗有时会对患者的生活质量产生负面影响,但许多患者并不需要进行初步治疗的非侵袭性癌症  。与Gill一起,Liang是这项研究的主要研究者。“这一举措需要从实验室到床边的研究,利用基础科学的相关性为患者提供最好的护理标准。”

USC泌尿外科研究所将于今年秋天开始招募研究人员。他们的目标是与其他五个着名研究中心合作招募400名参与者:纪念斯隆凯特林癌症研究所; 巴尔的摩大学马里兰分校; 约翰霍普金斯大学 亨利福特健康系统; 和德克萨斯大学西南医学中心。

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