肝癌研究将索拉非尼反应与皮肤不良事件联系起来

“索拉非尼中毒的毒性可能在预测结局方面具有主导但低估的作用。在这方面，我们报告说，头60天内的皮肤不良事件是更好的总体生存期的一个预测指标。“ 来自巴塞罗那临床肝癌组的Jordi Rimola 博士及其同事写道。

研究人员写道：“[早期皮肤不良事件]可能是临床事件与索拉非尼动作机制之间的联系。“与皮肤不良事件有关的好处的机制是未知的，但很可能与由索拉非尼影响的任何目标引起的免疫调节有关。

索拉非尼是由拜耳在美国制造的多吉美。

为评价索拉非尼治疗HCC后的完全缓解率， Rimola及其同事回顾性分析了2007年10月至2014年3月间的患者资料。研究人员收集了西班牙13个中心的1,119例HCC患者的资料。

20名患者使用索拉非尼完全缓解，尽管8名患者被排除在最终分析之外。

研究纳入的12名患者中有3名接受了手术治疗HCC，2名接受了射频治疗，1名接受了化疗栓塞。

在治疗的第一个60天内有11位患者出现了皮肤不良事件。没有任何皮肤不良事件的患者以半剂量开始索拉非尼。

总中位生存期为85.8个月（范围67.8〜103.8个月），中位疗程为40.1个月（范围7.6〜83.6个月），治疗开始至完全缓解的中位时间为13.3个月（范围0.9-33.3个月） 。

有7例患者完全缓解后停用索拉非尼：3例因血管事件，2例患者决定，2例因肝功能失代偿。其中五名停止治疗的患者发生了HCC复发。从停药到复发的中位时间为16.9个月（范围8.5-73个月）。一名完全缓解后继续治疗的患者也发生HCC复发。

“临床实践中的主要问题是索拉非尼是否应该在检测到[完全应答]时停止，或者是否应该在没有时间限制的情况下进行治疗。这个问题没有答案，但我们的数据表明，临床医生应该非常小心，批判性地评估所有方面，“Rimola及其同事得出结论。“在确定[完全缓解]的存在之后，重要的是要注意，我们只有一次复发的病人正在接受治疗，而7名病人中有5名复发。根据这些观察结果，在不耐受或不良事件促使其中断之前保持索拉非尼似乎是合理的。“

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