降低输血频率可能会增加白血病患者的临终关怀
Grunwald在接受采访时说：“人们已经注意到，大多数患者宁愿在生命尽头死于家中，也许（血液科医生和肿瘤科医生）能够更好地将病人转介到临终关怀中。
Grunwald专门与HemOnc Today谈论了 Duke癌症研究所医学助理教授Thomas Leblanc，MD，MA，FAAHPM及其同事在ASH年会和博览会上提出的基于人群的研究结果。
现有的研究结果表明，由于输血依赖和临终关怀组织无法提供延长寿命的输血支持，血液癌症患者在生命末期使用姑息疗法和临终关怀服务的频率低于实体瘤患者。
研究结果确定了一些“有趣的趋势”，根据Grunwald。
临终关怀使用率从2001年到2011年增长了14％，然而患者在临终关怀方面的平均时间是9天。此外，依赖输血的患者在临终关怀时间中位数仅为6天，表明输血依赖可能延迟转诊至临终关怀。
Grunwald强调了一个可能的机会，可能会在临终时提高临终关怀转诊率，随后提高患者的满意度并降低成本。
他说：“也许允许临终关怀患者在临终时接受一些临终输血的姑息治疗。” “这可能会让他们在生活结束时多一点时间，并增加临终关怀转诊的比例。”
Grunwald说，他发现临床相关的结果，因为在他的实践中，他和他的病人有时不愿意接受临终关怀转介。
他说：“我们不想放弃人生最后一周或两周的输血，有时比这还要长一点。” “我认为，允许在临终期间进行一些定期输血可能有利于病人的满意度，病人的生活质量以及医疗资源的利用。”
他说，可能会有一个挑战，就是在患者接受临终关怀的同时进行输血和访问输液中心的成本。
在病人临终时，有可能以较低的频率提供输血。
“虽然一个积极的治疗方案的患者可能需要每周三次来我们的输液中心进行红细胞和血小板输注，也许临终关怀病人可能会每周进行一次，并定期返回得到姑息性的输血。“
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