教育和监测改善了中风预防疗法的使用

全球只有约一半的房颤患者使用抗凝血药物，尽管药物在预防中风方面非常有效。

增加使用抗凝治疗可以防止每年数十万中风。一项新的研究表明，教育，衡量和反馈是增加抗凝血剂使用的有效方法，并且大规模地展示如何实现这种改善。

在由杜克临床研究所和全球五个协调中心领导的一项大型国际研究中，针对患者，家属和医生的多方面的信息活动使抗凝治疗的使用率绝对增加了9％。药物使用的增加伴随着中风风险的小幅降低，但显着降低。

杜克大学医学教授克里斯托弗·格兰杰博士（Christopher Granger）博士在欧洲心脏病学会会议上发表的一项研究的资深作者说：“如果这种干预措施可以被广泛应用，我们认为这是可能的，那么公共卫生的影响就会很大。研究结果同时刊登在8月28日的“柳叶刀”杂志上。“全世界有超过三千三百万人患有心房颤动，这是引起火患的主要原因。提高抗凝治疗的依从性将是一个救星。“

格兰杰及其同事在阿根廷，巴西，中国，印度和罗马尼亚等五个国家进行了一项研究，以测试其多方面的干预措施。 

超过2200名患者入选48家医院，并接受一年的监测。这些中心被随机分为或者提供标准护理或全面的教育努力 - 针对每个国家 - 解释抗凝治疗的益处及其风险。 

患者被给小册子，并显示视频，然后在医生访问监控，以获得他们的反馈，并了解任何问题，使他们没有在药物。医生通过文章和网络研讨会接受关于房颤治疗的教育。他们还通过正常的电话接受了每个病人的具体治疗的审计。 

研究人员报告说，在接受教育干预的中心患者中，抗凝治疗的使用率上升了11.7％，而非干预组的使用率上升了2.6％。在未接受基线治疗的患者干预组中，48％的患者在一年时接受了抗凝剂治疗。

杜克大学医学教授，巴西首席研究员Renato Lopes博士说：“我们的研究还发现，与对照组相比，干预组中风的减少。“虽然这是一个次要的结果，它突出了改善抗凝护理的潜在好处。”

将招募的专家中心分配到研究的其中一个或另一个部分的集群随机化设计的局限性是对非干预部位的抗凝血剂基线使用的潜在高估。

格兰杰说，还需要更多的研究来更好地理解为什么如此大比例的患者仍未得到治疗。与此同时，他表示，应用在这项研究中测试的干预措施已被证明可以改善护理。

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