协调紧急护理改善心脏病患者的生存

根据杜克临床研究所（Duke Clinical Research Institute）在美国的支持下进行的一项研究，协调紧急救护人员和医院对心脏病发作的反应，减少了治疗时间，挽救了生命 - 甚至在大范围的地区范围内心脏协会。

在协调方法的最大的示范 - 在美国12个地区的132家医院和946个急救中心 - 更迅速地提供适当的紧急护理，导致心脏病发作是由动脉阻塞或STEMI用于ST段抬高心肌梗塞）。 

DCRI成员Christopher B. Granger医师表示：“在美国紧急护理心脏病的做法是分散的。格兰杰是该研究的资深作者，该研究正在加利福尼亚州阿纳海姆举行的2017年美国心脏协会科学会议上发表，并在“循环”杂志上发表。 

格兰杰说：“这个示范项目首次表明，协调EMS系统和医院，包括常见的数据收集和大规模的测量和反馈，可以改善护理并挽救生命。”

在过去十年中，已经做出努力来缩短STEMI心脏病发作和开始有效治疗之间的时间，所述有效治疗通常使用被称为经皮冠状动脉介入（PCI）的支架过程来阻断动脉。尽快恢复血液流动非常重要，因为当缺氧时心脏组织会在几分钟内死亡。

杜克大学一直致力于缩短治疗时间，在医院和急救人员之间采取有组织的策略，首先是缩短治疗时间和改善患者预后的地方和州级项目。

更广泛的区域办法也显示了好处，但仍然存在问题是否能够在更大的范围内实现这些目标。 

在2015年4月至2017年3月期间开展的“ 生命线STEMI加速器-2研究”中，全美数以千计的医疗保健专业人员合作，利用已建立的方法改善STEMI患者的护理，组织紧急心脏护理。 

协调的方法包括：

•EMS提供者获得院前心电图（ECG）; 
•EMS在到达之前向最近或最合适的PCI医院发出警报，通过急诊室节省了一个耗时的步骤; 
•提供所有参与者持续的质量审查和反馈。

这项研究发生在纽约市，休斯敦，西雅图，拉斯维加斯，辛辛那提，小石城，俄勒冈州波特兰市，肯塔基州列克星敦市，诺福克郡和纽约州奥尔巴尼的医院和EMS机构之间。康涅狄格和科罗拉多 涉及10,000多名患者。 

干预措施显着改善了90分钟内获得治疗的患者比例，以恢复血流。在干预中，74％的患者按时接受治疗，67％的患者在干预前接受治疗。 

改善的治疗时间相当于更少的死亡。在通过EMS运送到具有PCI能力的中心的患者中，院内死亡率从4.4％下降到2.3％。作为并发症的心脏衰竭在基线和最后几个季度之间从7.4％下降到5％。

主要作者，杜克大学和大学的James G. Jollis博士说：“这项研究采用了使医护人员和一线急诊科人员能够系统地激活心导管实验室的概念，以打开阻塞的动脉并挽救生命。北卡罗莱纳州在教堂山。  

Mayme Lou Roettig表示：“这项研究的成功归功于地区领导，区域领导人的指导，协议实施以及数据收集和反馈，并得到了当地美国心脏协会附属机构支持的全职区域协调员的指导。 RN，DCRI的成员和研究的通讯作者。 

研究数据得到了美国心脏协会和美国心脏病学会和美国心脏协会使命：生命线医院和地区系统报告的支持。通过Astra Zeneca和The Medicines公司的研究和教育补助金获得资助。

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