针灸减少关节疼痛的乳腺癌患者芳香酶抑制剂治疗

根据纽约长老会和哥伦比亚大学欧文医学中心的研究人员的一项随机多中心临床试验，针灸减少了芳香化酶抑制剂治疗的早期乳腺癌妇女的关节症状。该研究由国立癌症研究所资助的全球癌症试验网络SWOG开发和管理，研究结果在12月5日至9日举行的圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发表。

每年有成千上万绝经后激素受体阳性的女性乳腺癌（一种以雌激素为燃料的癌症）接受芳香化酶抑制剂治疗，这种抑制剂能阻断雌激素的作用，防止疾病的复发。虽然这些药物是有效的，并减少复发率，高达50％的妇女谁接受他们的经验显着的关节疼痛和僵硬。

Herbert综合癌症中心乳腺癌项目负责人Dawn L. Hershman博士说：“所有乳腺癌中有三分之二是激素受体阳性的，治疗方法是用芳香酶抑制剂降低雌激素水平。在纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医疗中心。“尽管这种治疗方法已被证实有效，但许多患者都有副作用，导致他们错过治疗或者完全停止治疗。通过控制副作用并使患者服用药物，我们可能能够改善乳腺癌的预后。“

针灸是一种传统中医技术，通过皮肤插入细针刺激人体特定的穴位。此前，较小的研究表明，针灸可以减少与芳香化酶抑制剂治疗相关的关节疼痛和肿胀，根据Hershman博士的说法，但是这些研究由于体积小以及在单一机构进行的研究提供了不确定的解释。

Hershman博士和她的同事们设计了一项大型的多中心研究，以确定针灸是否会减少与使用芳香酶抑制剂相关的关节疼痛。在他们的研究中，真正的针灸与226名接受芳香化酶抑制剂治疗的早期激素受体阳性乳腺癌患者的假针灸（非针灸针刺）或无针灸治疗相比，所有这些患者都报告具有显着简易疼痛量表（简称BPI）上的关节疼痛。BPI是一个自我管理的14项调查问卷，旨在评估从0到10的疼痛程度，评分越高表示疼痛越严重。研究人员将患者报告的“最严重的疼痛”作为主要的终点指标。

指派真正的针灸或假针灸的患者每周两次，持续六周; 然后每周一次，再过六个星期。在停止针灸治疗后再监测患者12周，并在整个24周期间使用各种方法报告其疼痛，包括BPI。

研究数据显示，接受真正针灸治疗的患者，即使在停止接受针灸治疗后，患者的疼痛和僵硬也较少。六周后，真针灸治疗组的患者BPI“最严重的疼痛”明显低于接受假针灸和无针灸的患者。接受真针灸治疗者平均BPI“最严重疼痛”评分的改善与其他两组24周评分相比仍然显着。接受真假针灸的人中最常见的不良事件是瘀伤。

“研究显示，在评估疼痛和僵硬时，真正的针灸是有效减轻疼痛的：每周给予两次，一周一次，之后即使停止针灸治疗后也是有效的。”研究共同研究者Katherine Crew博士，纽约长老会/哥伦比亚大学Irving医学中心临床乳腺癌预防项目主任，SWOG执行官。“针灸的副作用非常少，而且不上瘾。这对患者如何解决他们的痛苦有真正的意义。我们现在的目标是确保患者能够接触到它，并且保险将覆盖它，就像他们将用于止痛药一样。“

据Hershman博士和Crew博士介绍，许多患者不想服用额外的药物来缓解由芳香化酶抑制剂引起的症状。

Hershman博士说：“我们的目标是提供一种替代止痛药物来控制这种副作用。“我们在这个国家有一个很大的问题，那就是疼痛药物，而且找到控制疼痛和不适的替代方法是必要的，这样就可以让患有乳腺癌的人保持治疗。

“鉴于这些结果，医疗保健从业者可能想讨论针刺治疗相关性关节疼痛和僵硬的患者的可能性，因为这有可能改善他们的生活质量，”博士Hershman博士也是SWOG副主席。“我们从照顾病人那里知道，看到他们为了服用药物而奋斗，他们知道可以防止癌症复发，但是却经历了痛苦的症状，使他们怀疑自己是否想留在自己身上。为了能够给某人一个能够让他们服药的选择是非常有意义的。“

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