治疗显着降低化疗引起的儿童听力损失

美国和加拿大洛杉矶儿童医院和其他37个儿童肿瘤组织医院的调查人员已经确定，硫代硫酸钠可以防止儿童和青少年癌症患者顺铂引起的听力损失。这项随机对照的3期临床研究ACCL0431的结果已经发表在Lancet Oncology的早期在线版上。

“这项联邦资助的合作研究小组是第一个显示顺铂引起的听力损失可以减少大约一半在儿童和青少年CHLA  - 弗里尔 - 大卫 -  Headshot_0.jpg癌症治疗，” 大卫R. Freyer，DO，MS，主任在洛杉矶儿童医院癌症和血液疾病儿童中心的 Survivorship＆Supportive Care Program，作为主要作者和主持人。“这是朝着制定安全有效的策略迈出的重要一步，这将大大提高癌症幸存者的生活质量。”Freyer还是南加州大学Keck医学院临床儿科和医学教授。

顺铂是广泛用于治疗成人和儿童中的各种癌症的化疗药物。顺铂虽然有效，但经常引起永久性听力损失和耳鸣（耳鸣），导致接受治疗的患者出现功能障碍。特别是对于幼儿来说，听力损失尤其严重，因为这会导致语言发展，学习和社交互动受损。防止耳毒性，同时保持化疗的疗效，一直是医生，科学家，父母和幸存者的长期目标。历史上，在ACCL0431的严格条件下，没有证实可以预防顺铂引起的听力损失的治疗方法。如果没有保护作用，防止听力损失的唯一方法是减少或减少顺铂剂量，

在ACCL0431中，125名年龄在1至18岁之间的新诊断癌症的合格参与者在4年期间入组。癌症诊断是肝细胞瘤，生殖细胞瘤，成神经管细胞瘤，成神经细胞瘤，骨肉瘤，或用顺铂治疗的其他癌症类型。研究参与者随机接受硫代硫酸钠或在化疗期间观察（对照）。他们的听力在基线，化疗方案完成后和1年后进行评估。

研究人员报告，接受顺铂和硫代硫酸钠治疗的患者（29％）的听力损失发生率明显低于单独接受顺铂治疗的患者（56％）。5岁以下儿童最容易受到顺铂引起的听力损失，而且最容易受其影响。

研究中仔细监测了硫代硫酸钠的其他作用。总之，硫代硫酸钠耐受良好，没有任何严重的不良事件。患有局部肿瘤的参与者的癌症生存不受硫代硫酸钠的影响。然而，接受硫代硫酸钠治疗的转移性疾病患者的生存率似乎较低。需要进一步的研究来确定硫代硫酸钠在预防用顺铂治疗的患者的特定亚群中的听力丧失应当具有什么作用。

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