激素治疗下和滥用减少，但仍然很高

近100万名接受激素敏感性乳腺癌治疗的患者的全国癌症登记表明，应接受称为辅助内分泌治疗（AET）的六名妇女中有一人没有得到推荐的护理组分。

辅助内分泌治疗 - 荷尔蒙阻断药物，如他莫昔芬或芳香酶抑制剂可降低癌症复发率 - 与激素受体阳性乳腺癌患者的死亡风险降低29％相关。研究作者估计，在2004年至2013年期间，没有得到激素治疗的14,630名妇女死于癌症复发。

坚持AET术后指导方针在研究期间缓慢改善。然而，在研究结束时，18％的受益女性仍然没有得到挽救生命的护理。研究人员还发现，大约百分之三的女性谁缺乏激素受体不恰当地治疗AET。

研究资深作者，芝加哥大学公共卫生科学副教授De-dend Huo医学博士说：“使用辅助内分泌治疗在这段时间内慢慢获得普及。“2004年之后，这一数字有所上升，从2004年的70％上升到2011年的近84％，到2013年，这项研究结束后，略有下降，达到82％。”

霍说：“我们的研究结果表明，它仍然没有得到充分利用，在某些情况下，滥用，缺乏激素受体的病人。”

该研究报告发表2017年2月2日，在JAMA肿瘤，来自美国国家癌症资料库（NCDB），这是由美国外科学院和美国癌症协会的支持所使用的数据。NCDB从1500多家认可的医疗机构收集关于癌症患者，治疗和结果的信息。

作者发现2004年至2013年间超过200万被诊断患有乳腺癌的患者的数据。他们将这一数据缩小到至少18岁的女性患乳腺癌或乳房切除术，通常接下来是放疗，而不是经常化疗。妇女必须表达雌激素或黄体酮受体。他们收集了来自818435名病人的记录，他们符合标准并可能受益。

AET减缓或停止以这些激素为食的肿瘤的生长。例如他莫昔芬等药物与癌细胞中的雌激素受体结合并关闭激素的致癌作用。鼓励患者每天服用一次，持续10年或更长时间。

在这项研究中遵守AET指南的不同在医院之间。研究人员选择80％的指导方针作为个别医院的合理目标。他们发现，在2004年，只有40％的医院达到了这个标准。到2013年，几乎70％的医院达到了80％的标准。

“但是，30％的医院却不足。

几个因素影响合规性。激素治疗确实有副作用，如潮热或恶心。服用他莫昔芬的患者中风风险增加。那些服用芳香酶抑制剂的人患骨质疏松症的风险增加。

由于AET没有立即察觉到的益处，因此一些乳腺癌患者不选择激素治疗。其他人开始治疗，但随着时间的流逝。较小的研究发现，30％至70％的患者在五年内停止AET。

接受放疗或化疗的手术患者更有可能坚持AET。在规模较大的医院接受治疗的女性病床数量超过400张，

也有种族差异。黑人和西班牙裔女性比非西班牙裔白人接受AET的可能性更小。亚洲女性更有可能获得AET。

某些地区的医院取得了较好的成功。那些在新英格兰和中西部的上游地区，达标率比南方和西方高出七到十二个百分点。

作者强调他们的数据有局限性。以前的研究表明，辅助内分泌治疗可能报告不足，有时甚至高达10％。

然而总的来说，研究人员指出，虽然AET的使用已经稳步增长。据霍生说，最佳用法“尚未实现”。由于这些差距，“某些女性被剥夺了这种挽救生命的疗法”。

（注：转载时请注明复诊网）