研究的培训项目代表了农村,郊区和城市医院的组合。包括小型,中型和大型学术以及社区医院项目。所有这些项目的结果都是可比的。
对急诊药物居民的评估指出性别偏见
发布于2017年3月6日, 由约翰伊斯顿
ER居民芝加哥大学医学院首席急诊药物医师Carrie Jurkiewicz博士与该大学医学副教授Gregg Helland博士共同审查了一例病例。
尽管在三年制计划的第一年,女医生培养成为急诊医学专家和男同事,但到第三年年底,男性居民平均对所有23项急诊医学培训包括医学知识,病人安全,团队管理和沟通等类别,而不是女性居民。
第二年培训初期出现差距,并逐步扩大到毕业。
在第三年也是最后一年的住院期间,女医生的评估使他们在相同的培训项目中将男性同事拖后三到四个月。
这项研究的资深作者,芝加哥大学医学副教授Vineet Arora博士说:“在竞争激烈的学术医学环境中,女性的代表性已经不足,而且最大的损失期是居留期间和不久之后。
芝加哥普利兹克大学医学院的医学生Arjun Dayal说:“研究结果肯定是值得关注的。“在所有参与这项研究的机构中,男性和女性之间的广泛差异表明,评估居民的医学院教师应该意识到并关注对性别偏见的持续担忧。
该研究于2017年3月6日在美国医学会杂志上发表,其中包括359名急救医疗人员 - 医学院校毕业生开始接受专业培训。三分之一(122)的居民是女性; 三分之二(237)是男性。约三分之一的评估受训者的医师是女性(91),三分之二是男性(194)。男性和女性教职人员对居民进行类似评估,一直给女性居民在居住两年和三年期间得分较低。
从2013年7月1日到2015年7月1日,研究人员共收集了33456个“里程碑”评估报告,每个培训的医师大约90人。里程碑评估是详细的,直接观察由执行23套任务的居民的紧急医疗系统 - 被称为subcompetencies。这些包括诊断和医学知识等基本技能以及紧急稳定,气道管理或血管通路等具体程序。
这个由美国研究生医学教育认证委员会采用的评估系统现在被美国所有的培训项目所采用。作者指出,国家标准化方法允许在“以前从未有过的细节的范围和水平上分析性能”。这项研究是第一个关注性别如何影响过程的研究。
研究的培训项目代表了农村,郊区和城市医院的组合。包括小型,中型和大型学术以及社区医院项目。所有这些项目的结果都是可比的。
评价-3
在培训的第一年结束时,23个小班中的15个女性居民的得分略高于男性,问责,多任务和诊断得分明显提高。
但是,到第三年结束时,男性在所有23个类别中获得了更高的分数,气道管理总数,程序总体方法,团队管理,紧急稳定性,重点历史和体格检查,处置,多任务,血管访问和性能改进。在整个培训过程中,男性每年的里程碑成就率高出13%,相当于毕业后3到4个月的额外培训。
在整个研究期间,男性和女性教师给出的分数是相似的。作者认为,他们的研究结果强调教师医师需要留意住院医师培训中可能存在的性别偏见。例如,虽然高龄居民会表现出自信和独立等刻板印象的男性特征,但表现出这种特质的女性居民可能会因为违反习惯性别角色而受到惩罚,即使在她们的女性榜样中也是如此。
作者写道:“解释我们研究结果的一种方式是,性别差距的扩大可归因于反复劣势和偏差的累积效应,在更高层次的培训中越来越明显。
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(University of Pennsylvania Perelman School of Medicine)的学生丹尼尔·奥康纳(Daniel O'Connor)表示:“我们担心,我们在评估中发现的差距可能暗示了一种隐含的偏见。“我们的发现,在所有子能力中,紧急医疗中的女性居民得分低于男性,这实际上暗示了偏见,而不是具体的技能或知识的赤字。
有一天,在一个专业的核心领域证明胜任能力后,居民才有了毕业生的讨论。这可能导致从居民到居民的不同训练时间。“根据我们的研究结果,”奥康纳说,“这意味着女性居民可能需要完成额外的培训,才能和男性同行一样高。”
调查显示,在学术环境中,女性医生中有70%(超过男性医生的三倍)在学术环境中认为工作场所的性别偏见。女性学术医师获得的薪水较少,领导职位较少。阿罗拉说:“我们希望我们的调查结果将注意力集中在这种差距上,并鼓励根据需要改善和平衡住房评估制度。”
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