研究人员发现医疗记录笔记中的“重大变异”
医院已经表示越来越有兴趣聘请医疗记录员来减轻EHR医生文件的负担。然而，根据“ JMIR医学信息学”杂志上发表的一项研究，由抄写员撰写的笔记的准确性各不相同。
由波特兰俄勒冈健康与科学大学医学信息学研究员罗伯特·普拉纳特（Robert Pranaat）领导的研究人员招募了五名医学文士，至少有六个月的经验。抄写员将笔记转换成模拟EHR环境，基于三个基于虚拟视频的患者提供者场景。
研究人员对这些笔记的可变性和准确性进行了评估，发现笔记各部分的抄写员之间的内容存在显着差异。
研究作者总结说：“在这个队列中，我们证实了临床文献的结构和准确性方面的显着变异性。“这种模拟形式可以为未来写作课程的发展和能力评估提供有价值的工具。”
由波特兰俄勒冈健康与科学大学医学信息学研究员罗伯特·普拉纳特（Robert Pranaat）领导的研究人员招募了五名医学文士，至少有六个月的经验。抄写员将笔记转换成模拟EHR环境，基于三个基于虚拟视频的患者提供者场景。
研究人员对这些笔记的可变性和准确性进行了评估，发现笔记各部分的抄写员之间的内容存在显着差异。
研究作者总结说：“在这个队列中，我们证实了临床文献的结构和准确性方面的显着变异性。“这种模拟形式可以为未来写作课程的发展和能力评估提供有价值的工具。”
（注：转载时请注明复诊网）
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