根据两项临床试验的结果,用于一些晚期黑素瘤的治疗可能对手术后早期疾病的患者有效。
研究 - 称为Checkmate 238 (链接是外部的)和COMBI-AD (链接是外部的) - 分别研究免疫治疗药物和靶向药物的组合。结果显示,两种治疗方式降低了手术后疾病复发的风险。
在第二项研究中给予二重药物的患者也更有可能在疾病中生存。
“这些新数据...显示了我们如何在疾病过程中早期使用这些药物 ” - 英国癌症研究所的Mark Middleton教授
来自德国基尔大学的COMBI-AD研究员Alex Hauschild教授将研究结果描述为“实践改变”。
从结果两个(链接外部) 试验(链接外)在2017年ESMO会议在马德里进行了介绍和出现在两份出版物新英格兰医学杂志。
对于已经扩散并且不能用手术治疗的晚期黑素瘤患者,这些研究中使用的药物已被证明可以提高存活率并被广泛使用。这些是靶向药物dabrafenib(Tafinlar)和trametinib(Mekinist (链接是外部的)) - 其针对通常在黑素瘤中发现的称为BRAF的基因的缺陷和免疫治疗药物尼泊洛美(Opdivo)。
研究人员想知道这些药物是否可以在刚刚进行手术的患者中早期使用,以阻止这种疾病传播通过身体或返回。
所有患者 - 每次试验约900次 - 接受手术治疗,该病已在当地传播到肿瘤周围区域。在“同胞238”中,患者还被给予nivolumab或称为ipilumumab(Yervoy)的另一种免疫治疗药物,该药物已经为这组患者进行了试验,但可能会导致严重的副作用,从而限制其使用。因此,这项试验希望了解奈非莫班是否更安全和更有效。
在COMBI-AD试验中,患者在手术后被给予靶向药物或假药(安慰剂)的二重奏。
两项研究都发现,新的治疗方法可以帮助患者的疾病保持平衡,降低癌症的复发风险。在COMBI-AD中,与给予安慰剂的患者相比,进行靶向治疗的患者的死亡或疾病返回风险降低了53%。
在二百八十三号检查中,尼泊洛美组在手术后保留三分之二的患者(66%)无病患者,而给予伊曲单抗的患者占一半(53%)。服用nivolumab的副作用也较少,副作用少的患者不得不停止治疗。
英国牛津中心癌症研究主任Mark Middleton教授(链接外部)说:“即使治疗晚期黑素瘤也在改善,最好在手术后阻止它的恢复。
“这些新数据显示,奈非莫班和达布他韦和曲美他尼对阻止黑素瘤的恢复有影响,显示了我们如何在疾病过程中早期使用这些药物。我们还需要找出谁应该得到哪些药物和什么时候,但这些试验结果显示如何改善黑色素瘤的治疗。“
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