根据加州大学洛杉矶分校健康政策研究中心的广泛评估，五年医疗补助计划向公立医院投入了数十亿美元，导致加利福尼亚州最需要的人口 - 贫困和无保险人员的医疗保健大幅度改善。

十七个指定公立医院参加了33亿美元的“付费表现”实验，包括五所加州大学医院系统和12个县级拥有和运营的医院系统。总的来说，这些设施每年为200多万病人服务，其中大多数是Medi-Cal病人。Medi-Cal是加州的Medicaid版本。

根据评估，参与医院的乳房X线照片检查，流感疫苗接种，儿童体重筛查和戒烟率都有所提高。比较参与医院的患者比例较高的患者接受了及时的任命，并控制了其参与医院的胆固醇和血糖水平。

在艾滋病毒感染者中，心理健康检查率显着上升，从3％上升到67％。乙型肝炎疫苗接种率也急剧上升，从11％上升到58％。

加利福尼亚州是九个州中首个报告参与医院改革其系统并提高低收入患者护理质量的计划的州之一。

加州大学洛杉矶分校健康政策研究中心和评估项目负责人研究主任Nadereh Pourat说：“加州的卫生系统改革是全国其他地区的灯塔。“这些强大的成果是重要的，因为它们显示了国家改革如何能够成功实施。豁免计划表明，通过充足的资金供应，加州通过加强医疗补助机构的医疗保健服务体系，提高了人口的健康水平。“

作为“经济适用法”“改革之桥”的一部分，放弃豁免

加利福尼亚州于2010年建立了医疗补助计划，称为交付系统改革激励支付计划。

该计划鼓励参与医院测试创新策略，以便通过奖励他们达到特定的里程碑来改善护理。

加州大学洛杉矶分校健康政策研究中心的评估发现，医院在与以下五大类别组织的44个项目相关的3,764个里程碑中达到了97％

类别1：开发门诊基础设施。示例：增加初级保健提供者和诊所。

类别2：重新设计护理服务。示例：测量和改善患者的护理经验。

类别3：跟踪人口健康措施。示例：跟踪控制血糖水平的糖尿病患者的比例。

类别4：改善紧急护理。示例：降低住院期间的卒中死亡率和手术感染。

第5类：提高艾滋病病人护理质量。示例：增加抗逆转录病毒治疗患者的数量。

医院超越实施这些项目的挑战。例如，加州旧金山医疗中心超过其分配到医疗院舍的老年人和残疾人士的里程碑，达2666个百分点。加州大学洛杉矶分校医院将压疮患者的比例从3.92％降至1.75％。文图拉县医疗中心将接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒患者比例从82％提高到93％。

评估报告指出，通过随后的Medi-Cal计划中的公立医院重新设计和激励措施，额外的联邦资金允许许多医院继续开展交付系统改革激励支付计划项目。

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