研究预测丙型肝炎将在22年内成为罕见疾病

 

根据德克萨斯大学MD安德森癌症中心和匹兹堡大学公共卫生研究院大学进行的计算机模拟，到2036年，有效的新药和筛选将使丙型肝炎成为罕见的疾病。模拟结果报告在“ 内科学杂志” 8月5日刊上。

MD Anderson 卫生服务研究助理教授Jagpreet Chhatwal博士说：“丙型肝炎（HCV）是每年肝癌的主要原因，美国每年死亡人数超过1.5万人。” 研究。

Chhatwal说：“如果我们能够改善获得治疗的机会，并纳入更积极的筛查指南，我们可以减少慢性HCV病例的数量，预防更多的肝癌病例，并减少与肝有关的死亡事件。”

HCV通过血液传播的病毒通过共享针头，使用受污染的医疗设备以及尚未完全消毒的纹身和刺穿设备来传播。暴露风险最高的婴儿潮一代 - 1945年至1965年间出生的人群。美国血液供应丙型肝炎的广泛筛查始于1992年。大多数人在1992年之前通过输血或器官移植感染。

婴儿潮一代占美国感染的2.7至390万人中的75％。有一半的病毒没有意识到他们被感染。疾病预防控制中心和美国预防服务工作组现在建议对该人群进行一次性HCV筛查。

在这项研究中，Chhatwal和他的合作者使用了一个数学模型，其中包括来自多个来源的信息，包括30多个临床试验，以预测称为“直接作用抗病毒药物”的新疗法的影响和使用筛选慢性HCV病例。

研究人员开发了一种计算机模型来分析和预测从2001年到2050年的疾病趋势。该模型经历了历史数据的验证，包括最近发布的全国HCV流行率调查。研究人员预测，新的筛选指南和治疗方法，到2036年，HCV将仅影响美国1500人中的一人。

该模型预测，婴儿潮一代的一次性HCV筛查将有助于确定未来10年的48.7万例病例。Chhatwal说：“虽然影响力很大，但是新的筛检指南并没有将大量HCV患者认定为进展到未经治疗的晚期疾病阶段，而且可能死亡。

匹兹堡大学公共卫生研究所博士生导师Mina Kabiri说：“使丙型肝炎成为罕见的疾病将是一项巨大的拯救生命的成就。” “然而，为了做到这一点，我们将需要改善护理和增加治疗能力，主要是以初级保健医生的形式，他们可以通过增加筛查来确定感染者的护理。”

在这项研究中，研究人员预测，一次性普遍筛查可以鉴定933,700例HCV病例。Chhatwal及其同事还预测，普遍筛选和及时治疗可以使HCV在未来12年成为罕见疾病。这种筛选可以进一步防止：

•161,500例肝脏相关死亡，•13,900肝移植和•96,300例肝细胞癌 - 最常见的肝癌类型。

Chhatwal目前的研究重点是使用定量方法对癌症预防策略进行评估，他们说高效治疗和筛查更新的可用性为解决丙型肝炎疫情提供了一个很好的机会。“但是我们需要确保我们及时提供可负担得起的治疗方法，以获得潜在的收益。”

Chhatwal说：“每天花费1000美元的新治疗方法是一个辩论的对象，可能成为及时进入所有患者的障碍。

“尽管最近的筛选建议有助于降低慢性HCV感染率，但更积极的筛查建议和持续的治疗进展对于减轻负担，预防肝脏相关死亡并最终消除HCV至关重要。”Chhatwal说。

美国国立卫生研究院（KL2TR000146）资助了这项研究。

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