对于从严重烧伤中恢复的人来说,进食通常是他们想要做的最后一件事。然而,俄亥俄州立大学Wexner医学中心的烧伤专家说,营养对于患者的恢复至关重要,从而使其成为患者护理的质量指标。
俄亥俄州立大学综合烧伤中心主任拉里·琼斯博士说:“新陈代谢变得越来越多,试图治愈伤口,身体会随身携带营养物质。” “如果患者没有摄取足够的热量和蛋白质,它可能会导致肌肉损失和缓慢愈合显着。
琼斯和他的同事们向外科重症监护病房(SICU)接受了大量灼伤的病人,他们通过喂食管在入院六小时内开始高蛋白质营养。尽管他们针对20%以上烧伤患者的目标,琼斯说,即使是20%以下的患者,由于烧伤深度,年龄,合并症或现有的营养不良,也可能导致营养风险。
入场后,烧伤团队营养师Sheela Thomas进行营养评估,以确定能量和蛋白质需求以及最佳的分娩方式。护士监测每日体重和卡路里数量,团队每周评估和调整管子喂养率。患者每天过渡到口服饮食,补充喂养过夜,最后是高蛋白口服饮食。
“我们每天谈谈每一个病人:他们需要多少卡路里,他们正在吃什么,如果他们没有吃饱,那么我们如何补充,我们如何鼓励他们获得他们需要的热量。这是恢复的一个非常重要的部分,“琼斯说。
综合烧伤中心最近获得了这种积极的治疗方法。加拿大安大略省临床评估研究组的重症监护营养在国际营养调查中被评为“最佳人物”之一。俄亥俄州在世界范围内评估的100多所
医院中
排名第六,是美国排在前十名的第一家医院。
“这个奖项是基于对我们ICU营养供应的审计。俄亥俄州一级创伤中心的营养支持服务和
医疗主任David Evans博士说:他们看待我们的蛋白质和卡路里分娩,喂养管子的时间安排以及使用补充药物来帮助患者耐受喂养。“通过查看这些和其他指标,他们可以评估我们是否提供最佳的营养,并改善患者的结果。这个奖项表明,与世界上其他人相比,我们在烧伤患者方面做得更好。“
现在球队进一步了。琼斯和埃文斯假设营养支持应该继续,即使病人回家,烧伤伤口似乎愈合。他们正在研究伤口关闭后营养支持是否应该停止,还是继续超过这一时期。
“要在12到18个月的时间内烧伤,才能在显微镜下完全愈合。所以营养支持,我们觉得,对于至少这么长的时间,至关重要。“琼斯说。
44岁的Troy Patchin,俄亥俄州Cuyahoga Falls知道他收到的高蛋白饮食的好处。他与工作有关的事故,他的身体遭受了二度和三度的烧伤,超过他的40%。Patchin已经花了近两个月的时间在医院恢复,饲养管提供恒定的蛋白质和营养。
“医生告诉我,这就像每天吃约15个汉堡包。这是有帮助的,因为当我第一次来到这里时,我的胃口什么也没有,从痛苦和一切,“帕奇说。
饲料溶液含有蛋白质,维生素D,ω-3脂肪酸和其他营养物质,有助于治愈伤口。烧伤患者需要约140%的正常热量,约4倍于蛋白质。
埃文斯说,俄亥俄州的积极的议定书,以确保患者满足这些需求,去年正式通过。他希望可以在其他医院用来改善患者的结局。
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