俄亥俄州立大学Wexner医学中心和其他三个机构的研究人员发表的以前的研究表明,当患有注意力缺陷/多动障碍(ADHD)和严重的身体侵略的儿童既规定了兴奋剂和抗精神病药物同时教授父母的行为管理技巧,减少了侵略性和严重的破坏行为。
现在,俄亥俄州威克斯纳医学中心尼桑中心教授赖恩·阿根德和迈克尔·阿曼(Michael Aman)及其同事们发表了一项研究报告,今天在“儿童与青少年精神药理学杂志”(JCAP)上提供,显示添加利培酮对父母的培训和兴奋剂也可以改善教师对焦虑和社会回避的评估。改善教师评价焦虑和社会退学也有助于改善家长级的破坏行为。焦虑减轻的儿童也表现出较少的破坏行为。
对于“严重儿童侵袭(TOSCA)治疗”,168名被诊断患有ADHD和破坏行为障碍(DBD)并发生严重身体侵害的儿童(6-12岁)被随机分为两组:父母培训加兴奋剂加安慰剂(基础治疗)或家长训练加兴奋剂加抗精神病药物利培酮(增强治疗)。所有参与者在九周研究的头三个星期内只接受了父母培训加兴奋剂。
“我们想看看我们是否可以通过添加第二种药物来扩大或增加治疗。所以我们为“基础组”增加了一个安慰剂,如果在第三周结束时还有改进余地,那么加利福尼酮就是“增强组”,也是协调多站点研究的主要研究者。
与“基础组”相比,“焦虑组”接受兴奋剂加利培酮和母亲培训的“增强组”显着优势。
“临床医生需要考虑到具有侵略性症状的儿童的内部情绪和外部行为症状。阿诺德说:阿焦的焦虑和社会回避的侵略可能部分地反映了焦虑驱动的对抗或飞行反应,我们猜测可能会对特定的焦虑症进行反应。“ “这种可能性值得进一步探索。”
参与约翰霍普金斯大学,石溪大学和匹兹堡大学研究的其他研究人员包括Drs。Kenneth D. Gadow,Cristan A. Farmer,Robert L. Findling,Oscar Bukstein,Brooke BSG Molina,Nicole V.Brown,Xiaobai Li,E. Victoria Rundberg-Rivera,Srihari Bangalore,Kristin Page,Elizabeth A. Hurt,Robert Rice和Nora K. McNamara。
该研究由国家心理健康研究所资助,由俄亥俄州尼桑中心的临床试验计划进行,该计划专门研究ADHD和自闭症的新疗法。
此外,另外两个TOSCA研究今天在JCAP上出现在线上:
•阿曼和合作者寻找严重侵袭儿童,DBD和ADHD治疗结果的预测因子和主持人。他们发现,“冷酷无情”的特征和ADHD症状严重程度是结局预测因素,而愤怒和烦躁症状,狂躁评分和孕产妇教育则影响到破坏性或亲社会行为的变化。
•多站点团队对150个参与家庭进行了调查,并对研究经验表现出非常高的满意度(例如,98%的受访者表示将向具有类似困难的儿童的其他家长推荐该项研究)。父母热情赞同提供的家长培训。
“我们强烈建议在未来的试验中进行家长培训或类似的社会心理支持,”阿曼说。
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