尽管存在风险，但老年人使用多种脑影响药物正在上升

谁采取影响他们的大脑比在短短十年中翻了一番以上三个或三个以上的药品年纪的美国人的数量，一项新的研究发现。

最重要的上升发生在农村的老年人中，老年人接受这些药物 - 阿片类药物，抗抑郁药，镇静剂和抗精神病药物联合治疗的医生比例增加了三倍以上。

研究人员说，这种对中枢神经系统起作用的药物“多药”是由于与多种这类药物相结合的老年人的特殊风险。瀑布和他们可能造成的伤害是主要关切，以及驾驶，记忆和思考的问题。

联合阿片类止痛药与某些其他脑部影响药物如苯并二氮卓镇静剂相结合尤其值得关注，近期美国食品和药物管理局收到了最强烈的警告，因为联合应用导致死亡风险增加。

在发布JAMA内科，美国密歇根大学和弗吉尼亚州安阿伯医疗系统的团队从他们由疾病控制中心从医生办公室的2004年至2013年间有代表性的样品收集的数据分析报告的调查结果和预防。

而在二零零四年，65岁以上人士只有0.6％的医生访问涉及三种或以上的有毒副毒素影响药物，在二零一三年，这一数字已上升至百分之一点四。如果这个百分比适用于整个美国高级人口，那意味着3.68一年的百万医生访问涉及高龄者服用三种或更多种中枢神经系统药物。

研究人员多诺万·马特斯（MDO）说，“我们在这些数据中看到的上升可能反映出老年人越来越愿意寻求帮助并接受药物用于精神卫生状况，但也因为这些药物的组合风险而引起关注。主要作者和密歇根医学院的老年精神科医生，UM学术医疗中心。

还有关于：接受这些药物组合的近一半的老年人似乎没有正式诊断为精神健康状况，失眠或疼痛状况 - 他们通常规定的三个主要类型的问题。

他说：“我们希望对老年人采用较新的处方指导措施，鼓励提供者和患者重新考虑这些组合的潜在风险和益处。”

在2015年，美国老年病学会更新了老年人使用处方药的方针，称为“ 2015年啤酒标准” （外部链接）。

自从1997年第一次出版以来，一些中枢神经系统药物组已经在比尔斯标准上得到了证实，但是这次更新是第一个引起CNS多药的担忧可能不合适。

单独或组合使用中枢神经系统药物的其他工作

作为UM医学院精神病学助理教授的Maust，最近还发表了另外两篇有关老年人使用中枢神经系统药物与UM和VAAHS同事的论文。

在该十二月发行美国老年学会，（链接外部的），他们报道了65岁或以上的人去看医生的5.6％包括了在2010年苯二氮类镇静剂处方。

超过四分之一的访问也包括一种抗抑郁药的处方药，10％的药物包括阿片类药物的处方药。只有16％的那些继续接受苯二氮卓类处方的人诊断为精神健康状况。几乎没有人提到心理治疗。

这项研究的数据来自与JAMA内科研究相同的来源，即CDC的国家动态医疗调查，尽管它集中在2007年至2010年。

Maust表示：“尽管有数十年的证据显示出安全性问题，有效的替代治疗方法，以及使慢性使用者渐渐化的有效方法，仍然继续向老年人处方苯二氮卓类药物。

同时，在一 月份在精神科服务网上发表 的论文的一篇论文中，他们报告说，一半以上的231名老年患者被其初级保健医生用于抑郁症治疗抑郁症的抗抑郁药（而不是关闭）例如，用于睡眠的标签）实际上并不符合严重抑郁障碍的标准。

患者正在参加旨在改善抑郁症结果的随机对照试验，并不被认为是美国老年人的代表性样本，但Maust及其同事指出，他们的研究结果可能表明超出处方的趋势。

Maust和他的同事，医学博士Helen Kales 在1月份在JAMA内科医生上写了一篇关于CNS药物在老年人中“治疗困难”的评论。

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