医疗补助费扩大后，密歇根医院的未付帐单和慈善护理下降近一半

几十年来，密歇根州的医院在照顾没有健康保险的人后，每年都注销了数亿美元的医疗保健费用。费用，从未付帐单和慈善护理，重视为所有Michiganders服务的机构的财务。

但是一个新的密歇根大学的研究显示，不久之后，州政府根据“经济适用法案”在2014年春季扩大了医疗补助计划，许多医院在这种无补偿的护理中大幅下降。

据报道，扩张后的全年医疗数据的88家医院 - 密歇根州所有医院中有62％的医院下降了大约一半。不是所有的医院都看到这么大的下降，但是从2015年起，报告数据的医院中有90％以上的医院总费用的百分比都在下降。

2013年，这些医院花了约5.2％的总预算来注销无偿照料的费用，总共花费了6.27亿美元。2015年下降到2.9％，达到3.271亿美元。

这份分析报告是向州政府和联邦政府提交的官方报告中发表的，他们研究了从2014年4月开始的“ 密歇根州健康计划” 的总体经济影响，目前涵盖约64.6万个低收入的Michiganders。

计划中的大多数参与者在入学前都没有参加过保险。一名成年人可以赚取的最高收入仍然在该计划中报名约16,400美元。该计划主要由联邦基金在“经济适用法案”的支持下，尽管国家在10月份开始的财政年度开始支付5％的费用。

新的分析由UM医疗保健政策与创新研究所的研究人员进行，该研究所持有国家合同，对“ 密歇根州健康计划”对国家人口，卫生保健系统和政府的影响进行联邦授权评估（外部链接）。

“我们有充分数据的医院集团看到的是医疗补助费用扩大后无偿补偿费用的大幅度下降，”新分析的领导者之一，博士和教授UM罗斯商学院。

增加了共同作者Helen Levy博士，社会研究所的研究教授，“衰退发生在全球。我们样本中几乎每家医院在2013年至2015年期间都没有得到补偿，我们将继续监测这一趋势，因为有更多的数据可用。“

利维IHPI总监约翰·艾尼安，MD，MPP和他的同事最近公布了该计划的经济影响研究（链接外）在新英格兰医学杂志，从国家承包的评估分开进行。这表明，“密歇根州健康计划”产生了经济影响，每年支持3万多个新工作岗位，每年为密歇根州居民创造约23亿美元的个人消费能力。

新数据来自分析官方报告，即医院向密歇根州的“医疗补助计划”提交的数据。因为医院观察到不同的财政年度，所以医院2015财年报告的数据并没有及时供UM团队将其纳入分析。

研究人员还比较了2013年财政年度和2014财政年度所有142家密歇根州医院的数据，其中包括医疗补助费扩大的开始。这项分析显示，无补偿护理从11亿美元下降到9.1350亿美元，医院费用的百分比在无偿维护中下降。

两种无酬护理

无偿照顾包括慈善关怀和坏账。医院为满足他们标准的患者提供慈善护理，而不期望得到报酬，并说明护理费用。“经济适用法”包括有关慈善机构护理的医院要求，尽管2015年IHPI研究（外部链接）发现，许多人在第一年尚未完全遵守。

未补偿的护理中还包括坏账，或医院向患者预期支付的所有未收到的账单的总额。

坏账可能来自没有保险但有医院认为足够高的收入可以付款的患者。也可以来自不具备保险费用的患者，例如那些在保险开始之前必须支付的高免赔额的人。后者通常被称为“欠保险”，当被保险人的病人欠他们可以支付的钱多。

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