改用普通眼药可以节省数百万的医疗保险

老年人治疗青光眼，慢性干眼症，眼部炎症和眼部感染有一定的代价 - 也许比必要的价格更高。

数据显示，眼部护理提供者以比其他任何供应商群体数量多的品牌药物开出营销方案，使其成为美国处方药开支的重要影响因素。

密歇根大学凯洛格眼科中心研究人员分析了眼科医生提供的每年Medicare Part D处方费用24亿美元的处方模式。转向低成本仿制药可以每年节省8.82亿美元。像美国退伍军人管理局提供的交易一样，谈判价格可以节省10.9亿美元的年度眼药物费用。

资深作者和凯洛格神经眼科专家林赛·德洛特（Lindsey De Lott） 表示：“立法委员目前正在寻找减少联邦卫生保健支出的方法，有利于泛型药物对品牌药物或允许Medicare进行药物价格谈判的政策可能会节省成本。” MD，MS （链接是外部的），谁是UM医学保健政策与创新研究所 的成员（链接是外部的）。

品牌药物可能花费三倍或四倍的仿制药成本。药物依从性受到威胁，研究人员说，如果患者不能填写品牌药物处方，因为费用太高。

这项工作与资深作者和凯洛格青光眼专家Paula Anne Newman-Casey，MD，MS （链接是外部的）在2016年美国眼科学会眼科学国家会议在芝加哥的凯洛格队获得了最佳的海报荣誉，之前发表在眼科（链接是外部的）。

2013年数据的研究于2015年开始实施，是眼科护理提供者规定的药物种类。有明显的巨人：青光眼药物组成了一半处方眼科药物，费用为12亿美元。

第二个最高级别的干眼药物主要归因于单一药物。没有通用的相似之处，环孢素（Restasis）眼药水支出为3.71亿美元，是Medicare Part D受益人中最常用的眼药物。

这两类，加上眼部炎症和感染药物，占96％的药物。

非医疗保险人口规定的眼睛条件和药物可能不同，这意味着结果可能不适用于不同的保险类型。例如，年龄在65岁以上的老年人中，青光眼比较常见，符合医疗保险第D部分的要求。

De Lott说：“为单个患者使用品牌药物可能不是一件大事，但最终，这些更高的成本由我们所有人支付。“就医疗保险而言，纳税人大部分时间都在花钱，没有证据表明品牌药物优于仿制药。”

眼部护理提供者转向品牌药物，占总医疗保险D部分付款索赔的79％。（与几乎所有其他专业中的三分之一的索赔相比）。研究作者描述了使用泛型的一些障碍，包括：

• 熟悉度：即使是泛型药物，临床医生也可以得到舒适的处方。
• 缺乏数据：品牌和仿制药物之间的比较有效性试验很少。
• 行业影响： 医生接受行业资金，口语和咨询费，回扣，礼品和药品公司样本（密歇根医学院不接受）可以影响处方模式，即使医生认为没有。
• 医疗后盾：眼睛有任何感染性疾病，担心会变得更糟。眼部感染的细菌培养仅限于引导医师给予预防性覆盖的一小部分病例，以防万一。但医生倾向于提供比预防需要强得多的药物。
• 优化护理：如果患者用药物进行优化，切换到其他方法可能是一个挑战。

如果患者在服用药物时遇到麻烦，作者建议请医生咨询有效的低成本药物。对于青光眼治疗，有一般选择和治疗替代，意思是在相同治疗类别的药物。

尽管医疗保健提供者将更为通用的药物作为一线治疗方案可以为Medicare节省大量资金，但作者们说有时只有政策变化才有帮助。

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