肾组织活检可能改善肾癌的结果

成年人最常见的肾癌类型是肾细胞癌，其发病率和死亡率在过去几十年中有所增加。随着近来的技术进步，放射科医师越来越多地使用图像引导的肾脏活检来优化个体患者的治疗策略。

Fox Chase癌症研究中心的研究人员最近在一项基于对过去15年组装的数据库进行综述的一项研究中发现，肾脏活检可以准确诊断肾细胞癌。它还可以用于基于疾病风险来分层患者 - 可能最大限度地减少可能进行监视的过度或未治疗组的患者与由于更积极的肾肿瘤而需要手术的患者的风险。研究结果将在北美放射学会（RSNA）在芝加哥举行的年会上提出。  

研究小组审查了1999年至2015年进行的374例肾脏活检的临床结果。在65％的病例中进行了针刺活检，有或没有细针抽吸，其中41％进行了手术切除。核心针活检可以准确诊断肾细胞癌，94％的患者接受了手术切除。此外，11％的患者能够进行监测成像而不是手术，活检成功地确定了良性肿瘤 - 降低过度治疗的风险。

Fox Chase诊断成像主任FACR研究人员Rosaleen Parsons博士说：“这些研究结果表明，肾脏大量活组织检查对于评估肾脏质量是有效的，应该考虑结果影响临床决策的患者  。

然而，研究揭示了关于肾脏活检的潜在临床有效性的重要注意事项。例如，活检在37％的手术病例中导致肿瘤分级不准确，使患者处于治疗的危险之中。

另外，30％的患有活组织检查和手术的患者可能患有低风险的肿瘤，这表明他们可能被过度治疗，并通过主动监测得到更好的治疗。尽管存在这些临床不确定性，但研究结果集体表明，肾脏活检可以提高诊断准确性，从而有助于临床管理。

帕森斯说：“结合肾脏大块活检和额外的临床路径来管理肾脏质量可能有助于尽量减少过度和低于治疗的风险。“平衡竞争的风险是重要的，应该最终指导个性化的病人护理。”

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