随机对照试验的结果显示,即使在卒中后6至24小时内进行血管内治疗(ET)去除大脑中脑卒中的血块也是有效的。目前的急性卒中治疗指南仅在卒中后6小时内进行凝块移除。研究结果今天在布拉格的欧洲中风组织大会上发表。
“这仍然意味着你需要在中风发生后尽快赶到
医院,因为咒语”时间是大脑“依然存在。然而,我们的研究表明,即使在时间窗口以外进行治疗,患者将会明显减少残留血栓,“ 匹兹堡大学神经病学和神经外科学教授,UPMC中风研究所主任医师Tudor Jovin说,共同领导审判。
该试验基于生理学设定了新的选择范例,首次显示了满足某些成像和临床标准的患者,大脑的生理状态是确定患者是否将受益于血管内治疗而不是粘附的更好的方法格雷迪纪念医院Marcus Stroke&Neuroscience中心的Emory大学医学院神经内科,神经外科和放射科教授Raul Nogueira,医学博士,神经血管内服务和神经重症监护病理主任联合主要研究员Raul Nogueira博士指出。
在研究中,研究人员在六小时的时间窗外随机分配到达医院的卒中受试者,以接受血管内治疗或仅接受标准药物治疗。
脑成像和临床信息(神经功能缺损)用于鉴定和招募具有小面积不可逆损伤的脑的患者和显着较大的脑组织面积,其由于血液供应的丧失而立即受到威胁,但仍然存在 - 称为临床核心不匹配。
结果显示,近半数接受血管内治疗的患者(48.6%)在治疗后90天有良好的疗效,因为独立于日常生活活动的患者显示临床益处,而仅有13.1%的患者在该组中获益单独接受止血药物。两组之间死亡率无差异。
研究人员计划在研究期间招收500名患者。然而,在入学前对治疗有效性进行了中期审查,导致独立的数据安全监督委员会监督研究,建议在证实ET在选定的患者中提供重要的临床益处之后提早终止试验。
被称为DAWN试验的多中心国际研究包括在美国,西班牙,法国,澳大利亚和加拿大的试点地点。该试验由Stryker公司赞助,Stryker公司生产研究中使用的凝块去除装置。
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