美国比任何其他国家花费更多的卫生保健资金,但与日本和西班牙等同龄国家相比,其平均预期寿命(78.8岁,人均)短,分别为83.4岁和83.2岁。此外,在底特律出生的贫困儿童的预期寿命比在纽约市出生的类似情况的儿童短6年。而在曼哈顿上东区出生的人的预期寿命比在东哈莱姆十个街区出生的人长九年。
修补这种不均衡的美国健康结果拼凑将需要一个新的护理模式,包括使用社区卫生工作者(CHWs),非临床工作者,提供服务不足的患者连续照顾他们需要,根据新的报告,从Arnhold西奈山伊坎医学院全球卫生研究所和联合国秘书长卫生问题特使办公室2030年议程和疟疾办公室。该报告建议在新泽西州的纽瓦克市建立一个试点计划,该市有许多非英语居民,比国家其他州的健康结果落后。
CHWs来自与他们的患者相同的社区,并且作为使患者生活更健康的生活的主要机制。他们可以作为教育者,例如,以患者理解的方式解释糖尿病,血糖,高糖食物和胰岛素之间的关系,或者将患者链接到提供健康意识膳食的邻近运动组或食物储藏室。这种方案在南美洲,撒哈拉以南非洲和东南亚地区取得了成功。
“一个明显的证据机构告诉我们,社会,经济,基因组和文化因素可以影响个人建立和维持健康的能力,社区卫生工作者有能力弥补医疗咨询和患者能力遵守“,Arnhold全球卫生研究所主任Prabhjot Singh博士说,”该报告的高级作者。Singh博士与Jeffrey Sachs共同创办了一百万社区卫生工作者运动,作者和着名的可持续发展领导者,Arnhold全球健康研究所作为访问学者在2018年主持。
Claire Qureshi,工商管理硕士,前线交付副主席,联合国卫生问题特使办公室2030年议程和疟疾,与辛格博士共同撰写了报告。Qureshi女士说:“我们已经看到了CHWs在世界各国的健康影响和经济价值,并从根本上认为,作为综合初级保健的一部分与合作是一种更好的实践医学的方式。“通过精心构建合适的护理模式,包括支持他们所需的组织和金融基础设施,CHW可以为患者,社区和卫生系统做出巨大贡献。
虽然CHW在美国已经存在了几十年,但是它们已经获得广泛接受。他们提供的服务没有得到公共或私人健康保险计划的偿还,这些计划是基于向医院和诊所提供的传统的按服务付费。在这种旧的医疗保健模式中,已经有一些激励来支付CHW提供的预防和维护支持,并考虑到支持患者需要遵守他们收到的医疗建议。
但这是长期。该报告称,该国新的重视保持人民健康和离开医院,正在为强健,可持续的CHW计划的出现创造肥沃的土地。
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