纽约初级保健实践中推进行为健康服务整合的新模式

 阿尔伯特爱因斯坦医学院大学医院的Montefiore健康系统已获得两项拨款，以提高初级保健医生在小规模实践中治疗常见行为健康状况的能力，如焦虑和抑郁症。五分之一的纽约人经历精神痛苦，经常影响他们的身体健康。由于耻辱和获得行为保健服务的机会有限，大多数人得不到充分的照顾。

Montefiore将  联合医院基金（UHF）的  188,320美元和  纽约州健康基金会的215,670美元支持和评估一个新的指南：“推进行为健康融入基本医疗：基于连续的框架”，帮助初级保健提供者实施和改善在纽约市的6个初级保健实践中的行为健康服务，以及纽约州其他地区的5个。 

Montefiore的护理管理组织（CMO）副总裁兼首席医疗官，临床精神病学副教授，阿尔伯特·爱因斯坦医学院的主要作者Henry Chung医生说：“当医疗服务分散时，飞行员的框架和主要研究者。“我们将与小型初级保健实践合作，这对于许多纽约人的整体健康至关重要。通过与这些提供者密切合作，我们可以帮助扩大他们的行为健康服务产品，更好地满足患者的精神健康需求。

多达25,000人将接受抑郁症筛检，1,000-2,000人将受益于这些实践中的综合服务。使用该框架，这些做法旨在根据其资源和地理位置改进其一体化活动。

Montefiore一直是行为健康融入初级保健的领导者。通过由Dr. Chung领导的医疗保险和医疗补助服务创新补助中心，Montefiore患者受益于初级保健现场访问，由专门的行为健康协作保健团队支持，其中可能包括精神科医生，心理学家或社会工作者和护理经理。患者接受面对行为健康提供者的介绍，并参加治疗会议，重点解决问题的解决技术。如果需要药物，处方由初级保健提供者提供，并由精神病医生进行评估和咨询。根据标准的患者健康调查问卷，这导致超过2000名抑郁症患者经历抑郁症和相关症状严重程度接近50％的改善。 

为了推进新的试点，Chung博士及其团队将支持在参与实践中使用该框架，针对初级保健网站的具体目标提供建议，并领导每月的知识共享和问题解决网络研讨会，以改善行为健康整合。实践将提供关于他们在推进一体化方面的进展，成功和障碍的信息; 为小规模实践制定质量和可持续发展战略所需的信息。  

试点将导致实践改变建议和更新的指南，将通知临床医生，决策者和付款人如何最好地预先行为医疗保健。

推进行为健康与初级保健的一体化：基于连续的框架“是UHF资助支持下开展的工作的产物  。UHF发布，由Henry Chung，MD，Nina Rostanski，MPH，OneCity Health副总监/业务分析师撰写; Hope Glassberg，MPA，HRHCare社区健康，战略计划和政策; 和哈罗德·艾伦·平克斯，医学博士，哥伦比亚大学和纽约长老会医院，精神病学系。该出版物可在UHF网站上获取，网址为  https://www.uhfnyc.org/publications/881131。

 *参与实践包括：

•Centro Medico de las Americas，Jackson Heights，Queens，NY

•汉普顿家庭健康Hudson Headwaters健康网络（HHHN），Champlain，纽约

•德尔蒙医疗保健，远洛克威，纽约州皇后区

•Scafuri + Associates博士，Arden Heights，Staten Island，NY

•哈德逊河医疗保健在哈德森，哈德森，纽约

•Keuka责任健康合作伙伴（AHP）家庭实践，纽约州巴斯

•Koinonia Primary Care，Albany，NY

•纽约州布朗克斯West Farms的Metro社区健康中心

•Lourdes Primary Care，Owego，NY

•Tremont的社区医疗网络（CHN）健康中心，Tremont，Bronx，NY

•南岸医师，湾露台，斯塔顿岛，纽约

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