唐氏综合征和急性淋巴细胞白血病的费用以及其他治疗儿童的Dana法伯所有的联盟协议-达纳法伯癌症研究所的孩子们

尽管化疗的毒性风险增加，唐氏综合征和急性淋巴细胞白血病（ALL） 孩子没有经验的复发率高、死亡率与其他治疗儿童的达纳-法伯癌症研究所的所有联盟协议相比，在第五十八的美国血液学学会年度会议上提出的研究，2016年12月5日。

“没有减少剂量或修改，唐氏综合征患者就以及非唐氏综合征患者，”Lewis B. Silverman说，MD的Dana Farber和波士顿的儿童癌症和血液疾病中心血液肿瘤中心临床主任的资深作者摘要。“他们能够容忍全剂量化疗的基础上他们的风险组，并做得很好，尽管他们的疾病的生物差异与其他儿童的疾病。”

唐氏综合征患儿的风险增加，但这组患者的最佳治疗还没有建立。西尔弗曼指出，以前的研究已经表明，唐氏综合症患儿有治疗的并发症的风险增加。一些研究还发现有复发和\/或治疗相关的死亡率较高，导致较低的长期治愈率。而Dana Farber协议从未患有唐氏综合症的孩子改性处理，西尔弗曼说，其他协议有副作用最小的剂量调整。

“我们一直在现场对唐氏综合症的儿童做在他们的预后比那些没有唐氏综合征的争议，”西尔弗曼说。“我们发现，用我们的特别的治疗方法，我们不会遇到其他人报告的问题。”

研究人员研究了1286例儿童和青少年都待在达纳法伯财团协议2000和2011之间的11个机构在美国，加拿大和波多黎各。这些患者中，38（百分之3）有唐氏综合征。在调查结果中：

在孩子达到完全缓解治疗后的第一个月率无明显差异（没有与DS和百分之95.2儿童的百分之100）。有没有治疗相关的死亡的DS患者中，中位随访6.2年，无统计学显着差异，5年无事件生存率有（百分之90.7 vs百分之83.7）、无病生存率（百分之90.7 vs百分之87.4），或总体生存率百分之91.8 vs百分之91.4）。唐氏综合症患者更多的治疗粘膜炎（口腔溃疡）的患者（百分之52 vs百分之12），血栓或出血（百分之18.4 vs百分之8.2），癫痫（百分之15.3 vs百分之4.7），感染（百分之55.3 vs百分之41.3）。

如已在其他研究报告，研究人员发现，唐氏综合征患者不太可能比其他患者存在T细胞所有（在DS组与非DS患者百分之11.7人），高二倍体（百分之8.8 vs百分之25.1）。前者被认为是一个高风险的形式，而后者则是一个更有利的预后有关，西尔弗曼说。

“目标的毒性，需要考虑的是，感染和黏膜炎，”西尔弗曼说。“支持性的护理，以防止这些并发症，我们的整体建议是，你可以治疗患有唐氏综合症的儿童与其他儿童一样的所有。”

Uma H. Athale，MD、海安、McMaster儿童医院，汉密尔顿或哈密尔顿，安大略，加拿大，是抽象的主要作者。

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