突变的患者移植淋巴瘤提高第二癌症风险的达纳-法伯癌症研究所

淋巴瘤患者移植自己的造血干细胞进行了基因突变，增加患二血液癌症和死于其他原因的风险占很大比例，根据达纳法伯癌症研究所的研究。

突变被发现在401例非霍奇金淋巴瘤（NHL）百分之30的血液采样，当时他们接受自体移植，科学家们在第五十八的美国血液学协会年会上报道，在圣地亚哥，2016年12月5日。年龄大于60岁的患者更可能携带的突变，发生在几个不同的基因，并获得，而不是继承。

移植受者在接下来的年内与那些缺乏突变的人相比，在接下来的10年里发生了更高的风险，百分之14.4与百分之4.4的患第二种癌症的患者相比，有更高的风险。第二例急性髓系白血病（AML）和骨髓增生异常综合征。

运营商的突变也不太可能生存10年（百分之30.6比百分之60.9）比个人缺乏突变。在突变携带者中的更大的死亡率不仅是由于第二个癌症，但也有其他条件，如心脏病和中风的结果，科学家说，目前还不清楚。

移植患者最常见的突变基因是PPM1D，其中起着关键作用的细胞的DNA损伤修复工具包。

突变导致一个异常的条件称为芯片（无性系造血的不确定的潜力），与年龄有关的现象，发生在10至百分之15的患者超过65岁。在克隆造血过程中，一些造血干细胞获得突变和生成克隆-同一细胞的亚群，因为他们已经获得了正常的干细胞的竞争优势。芯片上的个人没有症状或明显的异常，他们的血液计数，但研究人员正在研究是否在某些情况下，芯片可能代表了最早的种子的血液癌症。

新的研究是如何影响系统芯片在自体造血干细胞移植的患者结果第一，根据报告，其第一作者是Christopher J. Gibson，MD，Dana Farber。作者是Benjamin L. Ebert，MD，博士，Dana Farber \/布里格姆与妇女癌症中心。

吉普森指出，百分之30的芯片患者有一个以上的突变，这些患者有更大的发展第二癌症的可能性，他们的整体生存率比只有一个突变的个人。

芯片突变可能是由老化和以前的治疗与化疗的组合，他们的疾病，也可能与淋巴瘤本身，吉普森说。

作者说，这项研究结果可能有临床意义。“他们建议需要专门研究芯片和淋巴瘤之间的连接更深入，这可能是通过评估芯片在新诊断的淋巴瘤患者之前，任何化疗或动员剂的管理，”他们写道。“他们还建议需要考虑替代治疗方法”对于那些有高风险的第二种癌症的淋巴瘤患者，并被认为是为自体干细胞移植。

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