阳性病例的兄弟姐妹可能有潜在的风湿性心脏病

华盛顿，DC & ndash；和潜在的风湿性心脏病在乌干达北部儿童的兄弟姐妹（RHD）更可能有疾病，将受益于靶向超声筛查在它自己的心脏瓣膜造成永久性的损伤检测RHD，根据前所未有的家庭筛选研究。

结果从一个级联的RHD的健康状况与未处理组和β—溶血性链球菌感染的开始。在百分之3至百分之6的情况下，重复的链球菌性咽喉炎可导致急性风湿热。几乎一半的儿童体验的急性风湿热后发展为慢性的心脏瓣膜，疤痕RHD。&nbsP；风湿性心脏病影响了大约3300万人，通常是在低资源环境中，在贫困的条件下，蓬勃发展的卫生条件差，和有限的初级卫生保健。治疗链球菌感染可以防止孩子大部分来自发展中国家的RHD基因，但这些感染是很难在低资源设置诊断。&nbsP；

现在，孩子们经常不确定RHD直到他们到了青春期，当他们的心脏瓣膜损害是先进的心脏症状或并发症的发展和严重。在这些国家，心脏专家是罕见的，而在晚期干预通常太昂贵或不可用。&nbsP；EchocardiograPhic筛选可以“看到”风心病症状之前，并允许更早，更实惠，更实用的干预。由国家儿童健康系统的临床医生和研究人员的团队进行了第一次家庭超声筛查的研究超过三个月，以帮助识别出的家庭在乌干达北部最高RHD风险的最优策略。

“超声检查是一种有效的公共卫生策略降低RhD全球负担的可能，”Andrea Beaton说，在MD，国家儿童心脏病专家和研究的高级作者。“寻找弱势儿童生活在风湿性心脏病流行区百分之1是一个挑战。但是检测这些无声的疾病会给这些孩子每月青霉素注射& ndash的可能性；这几分钱和防止复发链球菌感染，风湿热，并进一步阀损坏。”

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鸣叫这： 全球有3300万RHD &amP；住的地方贫困&amP；卫生条件差是普遍的，医疗保健有限公司”cn_innovation

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研究小组利用现有的校本筛选数据北乌干达古卢区60名RhD阳性的儿童和匹配他们的67个孩子就读同一学校在年龄和性别相同的人但没有RHD。经过筛选的1000多名家长，监护人和一级的家庭成员，他们发现风湿性心脏病的儿童有4.5倍的可能有一个兄弟姐妹有RHD。
“明确的RHD是更容易被发现的母亲，有百分之9.3（10 / 107筛选）具有明确的RHD超声心动图证据，父亲相比百分之0（0 / 48筛选，P = 0.03），和兄弟姐妹百分之3.3（10 / 300筛选，P = 0.02），“写作者Twalib Aliku，古卢医科大学，学校，和同事。“没有更多的家庭，或在RhD阳性病例的一级亲属（RHD同胞危险边缘&amp；明确与RhD阴性RHD）例。然而，RHD阳性患者有一个明确的RHD兄弟机会高4.5倍（P = 0.05），这种风险增加到5.6倍的机会，如果你有限的比较明确的RhD阳性例RhD（N = 30，P = 0.03。”
本文的“靶向超声筛查潜在的风湿性心脏病在乌干达北部，是最近发表在PLoS并出版有关今年集团在非洲的工作，对儿童研究所的全球健康行动计划的支持下完成的。
世界卫生组织（世界卫生组织）先前已优先筛选家庭接触时，一个指数的情况下，肺结核（肺结核）被确定，作者指出。像肺结核、风湿性心脏病有很强的环境因素，家庭成员都暴露于同样的贫穷，拥挤，和循环链球菌。在一个年龄中位数为15.5岁的国家，没有一个详细的计划来筛选年轻人是不现实的，比顿博士说。需要做额外的工作，以确定哪些任务转移到护士，谁更丰富，以及如何最好地利用便携式，手持式筛选机。
“最佳实施策略，谁，在什么时候，设置，以及如何经常屏幕，鲜有研究，但这些细节是开发具有成本效益的和可持续的筛选程序的关键，“Aliku和合著者。“我们的研究表明，确定潜在的RHD儿童兄弟姐妹是高危人群，应优先用于筛查。”

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