国家审查发现未遵守的青少年心脏移植受者是一个广泛的，往往是致命的问题

新的研究表明非粘附青少年患者的显着的死亡率之间，并确定导致不遵守的危险因素

2013年6月4日

波士顿，大众。–；接受器官移植后，患者必须遵循严格的用药常规维持移植物的健康（移植的器官）。如果不这样做，称为非依从性（NA），可导致危及生命的疾病。在青少年患者中一直是一个值得关注的问题，但从波士顿儿童医院的一项新研究表明，这个问题可能比以前更严重。

这项研究，发表于6月4日的心肺移植杂志，看着八年&rsquo；值得从器官移植网络（OPTN）和发现，为所有儿童和青少年的心者百分之9人（18岁以下）在美国有一个插曲的Na，影响他们的健康，两年内接受移植。未坚持服药的患者中，一年内死亡的危险率为百分之26，两年内为百分之33。

“众所周知，青少年患者的非依从性是一个特别困难的问题，说：”高级authorchristopher杏仁，MD，MPH，在心脏移植计划在波士顿儿童'心脏病；“但该研究之前，这个问题不仅仅范围和重力；没有很好的了解。区域上，我们知道我们所看到的，但这使它明显清楚有多少孩子是死在从一个问题，是可悲的，可以预防的。”；

研究人员检查了2070和1999之间的所有2007名儿童心脏移植病例，其中包括所有与移植后死亡相关的病例报道。据报道，186名儿童中，48名死于一年内接受移植手术，61人死亡2年内死亡。

“所有的进步，已经在移植医学，非依从性已经成为青少年患者致命的移植物排斥反应的主要原因，是完全可以避免的，说：”首席作者梅利萨Oliva，博士，以前心理医生波士顿儿科移植中心。&ldquo；青少年可能不明白不坚持他们的药物包括重力，他们可能会失去他们的移植和影响其接收另一个移植的机会。我们希望这些数据可以帮助提高在识别那些最危险的问题，指导临床医生的严重性意识，所以可以实施早期干预，在依从性问题的发展。”；

同时借鉴OPTN数据，研究人员确定了几个关键的风险因素与风险增加的Na在小儿心脏移植手术的患者包括：

• 年龄& ndash；青春期（12-17岁）是最大的危险因素
• 医疗保险
• 种族& ndash；非洲裔美国人
• 呼吸机或心室辅助装置在移植时的支持

研究人员希望，国家的最危险的病人可能被识别和接受有针对性的干预措施，如为了防止未来的，额外的咨询和支持服务潜在的致命性，例纳。

“很多患者接受移植救命&mdash；只有死的东西这可预防&mdash；开车回家这个问题的严重性，说：“杏仁”。如果医学界能够利用这些数据更好地识别高危患者和律师是什么真正的后果，那是可以的，我们相信儿科移植死亡的重要数可以避免前进。”

接触：
克里斯特德曼
波士顿儿童医院
617-919-3110
keri.stedman@childrens.harvard.edu

波士顿儿童医院是&ldquo；家世界最大的企业研究；基于儿科医疗中心，在那里它的发现有利于儿童和成人自1869。超过1100名科学家，包括美国国家科学院的七名成员，医学院和霍华德休斯医学研究所的14名成员所13成员包括波士顿儿童&rsquo；的社区研究。作为一个20张床位的儿童医院、波士顿儿童&rsquo；的今天是儿童与青少年保健扎根在病人护理和敏感性的复杂需求的儿童及家庭和多样性值395床综合中心的卓越。波士顿儿童&rsquo；也是哈佛医学院的儿科教学初级会员。关于创新和临床研究的更多信息在波士顿儿童&rsquo；的访问：http:\/\/vectorblog.org。

（注：转载时请注明复诊网）