研究发现乳腺癌手术治疗的新建议

研究发现医生建议和最终治疗决策与病情检查结果高度相关，表明肿瘤基因组检测能够帮助医生辨别哪些病人能够从化疗中获益最大，哪些病人可以安全地停止化疗治疗。

  癌症领域的大多数精准医学研究都针对参与临床试验的病人。几乎没有研究对于医生如何利用生物标记物检测结果来推荐化疗方案以及如何根据病人的经历进行检测和最终决策进行研究。来自密歇根大学护理学院的研究人员调查了在2013年和2014年接受乳腺癌治疗的3880名女性。总共有1527名早期乳腺癌病人回应了该调查研究，778人接受了21基因复发评分（21-gene recurrence score assay，RS）测试，进行疾病复发风险以及雌激素受体阳性乳腺癌病人化疗效果的评估。

  整体来说，47.2%的病人得到的建议是不进行化疗，40.6%的病人建议进行化疗。病人得到的建议与RS结果有关：几乎所有高评分的病人都收到了化疗建议，而大多数得到低风险结果的病人都收到不进行化疗的建议。同时，大多数得到高评分的病人最终接受了化疗治疗，而得到低分数的病人几乎无人接受化疗。在检测和治疗方面不存在种族之间的实质性差别。大部分病人对于RS评分和化疗选择比较满意。

  “我们发现大多数医生按照专业指南的建议，对病人进行肿瘤基因组检测，我们也发现一些病人接受的检测并没有按照专业指南进行，”领导该项研究的Dr. Friese这样说道。“比如大约13%淋巴结呈乳腺癌阳性的女性进行了肿瘤基因组检测，而目前来说仍然不知道这部分病人是否能够从检测和建议中获益。”

  研究人员还建议，肿瘤学研究团体还需要做更多的工作帮助病人了解这些检测的目的，如何进行结果解读以及这些结果对于她们的乳腺癌治疗有什么意义。

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