医院结局研究命名为年度文章

2011年6月16日，卫生服务研究人员研究了有争议的医疗保健支出和病人护理的质量，获得了一个负盛名的奖项，从全国最大的健康服务研究专业协会。

该组织提出了2011条AcademyHealth，年终奖杰夫瑞·西尔伯，MD，PhD，在费城儿童医院研究中心的主任，和他的合作者罗伯特Kaestner，博士，伊利诺伊大学芝加哥分校。颁奖昨天发生在西雅图的AcademyHealth年度研究会议。

本年度第被Silber和Kaestner两同伴研究：“积极的治疗方式和手术结果，”发表在该杂志十二月2010期卫生服务研究，并在“医疗保险病人的住院支出的有效性的证据”，发表在同一个月米尔班克季刊。

更积极的治疗方式，提高生存率在第一个月

为积极治疗的一个指标，西尔伯和Kaestner用达特茅斯指数，对老年患者住院开支措施突出集。在研究超过500万医疗保险住院2000和2005之间的各种手术，他们发现有一个更积极的治疗方式在医院手术的患者较少入院30天内死亡相比患者侵袭性较小的医院。他们还发现，这样做的好处是稳定，持续30天的纪录后。
调查结果反驳医疗保险成本削减参数
西尔伯，谁是一个高级研究员伦纳德戴维斯卫生经济学会在宾夕法尼亚大学，说，这些结果与成本削减的那些断言患者不会因为医疗开支减少伤害的论点。“有人最近声称，更多的消费不屈服在护理质量的收益，”西尔伯说“我们的研究表明，这样的信念可能是错误的，而削减开支，通过降低攻击性可能会导致更坏的结果。我们不应该自欺欺人，降低医疗支出的过程将是一个痛苦的人。”
并发症的结果多与手术有关的成本高。“我们研究是否更激进的措施，导致更多的并发症，发现积极的和不积极的医院之间的并发症发生率无明显差异，”西尔伯说，“但是，当增加，并发症出现，患者更容易生存的并发症如他们接受积极的治疗。”
进取的医院和那些不太激进的医院一样的生存利益
经过30天的生存率是很重要的，”西尔伯说。在这段期间，在积极的和不积极的医院有平等的生存率患者入院后一年；只是有一个更大的存活机会在更积极的医院。“看来，”西尔伯说，“生存获益在积极医院为患者生存在不太积极的稳定，这表明在更积极的医院挽救的生命不在那么激进的医院比幸存者更脆弱和短暂的。”
该杂志的文章吸引了一些媒体的关注今年早些时候，当他们在二月描述网上的文章在纽约时报。当时，西尔伯说，“大多数人都说医疗系统过于激进，这意味着攻击性不好是因为人们正在运作，不必要的…但我们已经做了详细的研究，比较不同治疗方法的效果，因为攻击性不一定是坏的，事实上可能有时与更好的结果。”
医疗费用的削减必须小心
最终，西尔伯总结说，他的研究显示，在医疗保健的成本削减必须仔细进行基于证据：“这问题我们如何削减开支，因为虽然有些开支可能是无效的，我们的研究结果表明，垃圾量小于传统认为，至少住院治疗。”

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