对晚期卵巢癌术前化疗的兴起，但可能不利于一些病人达纳法伯癌症研究所

与转移性卵巢癌患者术前化疗的使用大大增加了以下的研究表明潜在的好处的办法，在一项新的研究，Dana Farber和其他机构的调查报告。然而，在一组患者中，该方法通常导致更短的生存时间比传统手术的第一种方法。

研究人员发现，–IIIc期卵巢癌，肿瘤大于2厘米，癌症已经扩散到上腹部–倾向于如果他们接受手术治疗而不是接受化疗前明显延长患者生存。与之相反，第四阶段卵巢癌患者在癌症的生长扩散到整个身体，同样的情况下，他们是否接受手术或化疗的第一。

研究结果表明，在精心挑选的患者IIIC期卵巢癌，肿瘤切除手术治疗可以提供术前的生存优势，或“新辅助化疗。然而，对于第四阶段的疾病的患者，新辅助化疗是至少一样有效的初始手术，并减少进入ICU或再住院的机会。

“我们惊讶的发现阶段IIIC病患者接受新辅助化疗的妇女似乎比那些第一次手术更糟，”研究的资深作者Alexi Wright，MD，迈说，Dana Farber苏珊史密斯中心妇女癌症。“我们预计的生存时间 两组将大致相等，因为那些先前的研究已经表明，”论文的第一和通讯作者是Larissa A. Meyer，MD，硕士，德克萨斯大学MD Anderson癌症中心。

通过对1538名晚期卵巢癌患者的数据分析，研究者发现，在接受新辅助化疗或原发癌手术的患者中，有四期疾病的患者生存期为一个相似的时期。患者IIIC期疾病，然而，中位生存期为33个月相比，新辅助化疗组的43个月 原发性手术组。

与IIIC期患者接受新辅助化疗的患者更可能有小于1厘米的肿瘤手术后留下的，但在肿瘤体积大量减少不赋予的生存获益，研究者发现。相比之下，在原发手术后的患者中，有同样微小的癌症患者比接受新辅助化疗的患者存活时间更长。这表明，新辅助化疗后的癌细胞可能是耐进一步化疗。

本研究旨在评估2010欧洲临床试验发现与晚期卵巢癌患者接受新辅助化疗患者存活至少长的影响，并减少治疗相关的并发症，如那些最初接受手术切除肿瘤。新辅助化疗有助于减少肿瘤的大小，有可能使 外科手术更容易。是否使用新辅助化疗，手术通常是由一个疗程的化疗，以消除任何剩余的癌细胞。

在分析病人的数据，研究人员发现，晚期卵巢癌的妇女辅助治疗的使用大幅上升2003和2012之间，从百分之16到百分之34为IIIC期疾病的女性，从百分之41到百分之62为IV期疾病的妇女。

“多年来，我们认为，所有卵巢癌的女性应该在化疗前进行手术，直到两个大型的欧洲临床试验发现，给予 化疗首先可能更安全，“莱特说。“许多美国医生对这项研究结果表示怀疑，甚至公开反对他们发表公开讲话，但我们的 研究表明，医生使用新辅助化疗的次数比我们预期的要多。”

作者建议，未来的研究应探讨新辅助治疗的有效性，在手术后剩余的不同量的癌症患者。

论文的第一和通讯作者是Larissa A. Meyer，MD，硕士，德克萨斯大学MD Anderson癌症中心。共同作者有Charlotte C. Sun，DrPH，Charles F. Levenback，硕士，MD，MD安德森；Angel M. Cronin，MS，Ursula A. Matulonis，MD，Dana Farber \/布里格姆与妇女癌症中心；Kristin Bixel，MD，MD，和戴维M. O'Malley的俄亥俄州立大学综合癌症中心；Michael A. Bookman，MD，美国肿瘤研究和亚利桑那州科Mihaela C.嵴，；MD，和Joyce C. Niland博士，对希望综合癌症中心城市；Jennifer J. Griggs，MD，硕士，密歇根大学综合癌症中心；Robert A. Burger，MD，宾夕法尼亚大学的Gina Mantia Smaldone，MD的；，Fox Chase癌症中心。

支持这项研究由国家癌症研究院（资助号k07 ca166210和k07 ca201013）和德克萨斯癌症预防研究所（批准号rp140020）。

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