门诊血液感染昂贵的儿科干细胞移植和癌症患者的研究发现，达纳法伯癌症研究所

儿科干细胞移植和癌症患者往往是出院的一个外部中心静脉线的药物，家长或其他照顾者必须每天清洁和冲洗，以避免潜在的危及生命的感染。如果一个门诊的发展与中央线相关的血流感染，从Dana Farber \/波士顿儿童癌症和血液疾病中心的研究发现，以37000美元的总价对于年轻患者的疾病治疗有削弱他们的免疫系统和抗感染的能力，六天的住院治疗的平均费用。

结果，发表在网上儿童血液与癌症，是一个合作的儿童医院在减少中央线相关的血液感染或CLABSIs第二阶段的一部分。在第一阶段，成员的儿童医院协会儿童癌症和血液疾病网络减少住院CLABSIs百分之28在不到三年，根据发表在2014的结果儿科。由于儿科肿瘤和造血干细胞移植患者护理的很大一部分发生在门诊的设置，该财团现在专注于理解和减少CLABSIs起源于家，门诊就诊之间。

“这个问题已经共振超出儿科干细胞移植与肿瘤患者人群中，”Amy Billett说，MD，资深作者对安全和质量的研究主任Dana Farber \/波士顿儿童的时候，关心的很多方面都被转移到高度关注安全性和成本的家，这是新的边疆。我们所了解的预防在这些患者的门诊血流感染可能有广泛的相关性。”

确定动态CLABSIs经济和住院的影响，研究者回顾性分析数据对门诊血液感染在Dana Farber \/波士顿儿童，2012年1月1日和2013年12月31日之间发生，导致住院治疗。他们分析了74个血液感染61例，其中百分之69例为CLABSIs。在百分之43的情况下，病人的中心线必须手术切除，并在百分之15的情况下，孩子被转移到ICU。在住院期间死亡的四例患者中，有四的三人死亡与感染有关。

分析–住院62–仅是由于血液感染；其余涉及至少一个其他的医疗问题。治疗仅用于血液感染的儿童的平均费用为一六美元，为36000天的住院时间。对于一个感染的儿童住院治疗加上一个或多个额外的医疗问题，中位数费用总额为一七美元的40000天住院。

“在这些指标是真实的，严重的患者的健康风险，”黄凯芹说，MD，该论文的主要作者，Dana Farber \/波士顿儿童的底线是，美元的成本和长期住院的信号可能成为危及生命的并发症或延迟治疗儿童癌症的儿科肿瘤学家。减少这些感染是很重要的，无论是成本控制和护理质量。”

许多儿科干细胞移植和肿瘤门诊患者有中心线提供化疗和其他药物。这些包括隧道外导管线插在胸外经外周置入中心静脉导管（PICC）插在手臂上。其他孩子接受他们的药物通过端口，这是完全植入的线路由护士照顾。Dana Farber \/波士顿儿童门诊，与外部线路占了其所谓的线天，其门诊CLABSIs四分之三的中心发现四分之一的孩子。

降低门诊CLABSIs、Dana Farber \/波士顿儿童增加了人员和其他资源的开发，拓展训练，家长和其他人提供家庭护理与外部支持中央线的孩子。

“我们试图让我们的病人和照顾者是线的甜蜜点，”比利特说。“他们有做良好的线护理的愿望。他们有能力，认知和身体的能力，做良好的线护理。他们有机会做好的线路护理：他们有正确的供应，他们有一个干净的表面上工作。如果我们能让每个人都在这个甜蜜的地方，我们可以减少可预防的感染和他们所能引起的伤害。”

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