简单的血液测试，筛选出威胁生命的肝脏疾病|德克萨斯儿童医院

贝勒医学院和德克萨斯儿童医院的医生  已经找到一种方法来检测新生儿用一个简单的血液测试和其他新生儿胆道闭锁肝疾病。这意味着，婴儿胆道闭锁，危及生命和难以检测的肝脏和胆管疾病，可以诊断和治疗的早期，这有可能减少需要肝移植的婴儿的数量。

“胆道闭锁是一种毁灭性的疾病，尤其是儿童为什么需要肝脏移植的最常见原因，说：” Sanjiv Harpavat博士，儿科助理教授–胃肠病学肝病和营养，在Baylor和德克萨斯的孩子们”。我们知道，诊断和治疗胆道闭锁早期手术叫做Kasai门可以帮助孩子延迟甚至避免移植。然而，我们也知道胆道闭锁是非常具有挑战性的临床医生，以确定早期。

为了解决早期诊断问题，Harpavat和他的同事们，包括 Benjamin Shneider博士，儿科教授George Peterkin赋予Baylor和消化内科主任主持，肝病和营养服务在德克萨斯儿童，设计了一个实验来测试一个简单的方法来筛查胆道闭锁婴儿在最初的2到生活3周。他们的研究发表在本期的 新英格兰医学杂志。

人口的筛选研究包括出生于各地的休斯顿四家医院所有婴儿在15个月内，研究现在已扩大到在休斯顿和德克萨斯州南部10家医院。他们开发的筛选是基于新生儿直接或结合胆红素测量，新生儿托儿所提供一个通用的测试。在以前的研究，Harpavat和他的同事发现，直接或结合胆红素水平在胆道闭锁所有的新生儿升高。这一结果有点出乎意料，因为许多人认为本病在出生后的头几个星期开始。
所有研究中的婴儿进行了筛选，并确定那些具有胆红素浓度超过第95百分位或在他们的第一个健康儿童就诊前进行再筛选，共有11名婴儿在14天的年龄中位数复检阳性。
“这项新研究提出了一种新的方法，初步数据为筛查新生儿胆道闭锁，并显示该测试是非常准确的，”Harpavat说，“如果更多的研究证实，我们的筛选方法可能会被用于筛查每一个婴儿诞生在美国为胆道闭锁，类似的方法是新生儿常规筛查其他疾病。“
胆道闭锁占婴幼儿不到一岁2005至2014年肝脏移植手术的60％左右，所以开发一个筛选，可以减少对婴儿的肝脏移植的需要的是一个显著进步，他说。
研究人员与初级保健儿科医生在研究过程中密切合作，在整个城市，当病人测试开始积极提供指导和教育，Harpavat说，医生们使用的信息，并将其纳入到自己的实践，以确定与早期胆道闭锁谁不婴儿筛选协议的一部分。“这是工作的一个意料之外的和非常受欢迎的好处。因为这些变化被提起胆道闭锁在休斯敦的景观发生了巨大变化，”施耐德说。
谁对这项工作作出了贡献其他的还包括贝勒医学院的约瑟夫·A·加西亚 - 普拉斯博士和得克萨斯儿童医院。研究是由凯德R. Alpard基金会小儿肝病，美国协会肝病研究扬受支持阿尔布雷希特临床和转化研究奖和医学青年教师奖种子贝勒医学院。

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