再住院在儿科医院一看

30天再住院率显著的差异可以告知预防工作

2013年1月22日

波士顿-质量；意外的再次入院率已成为护理质量的关键指标，促使处罚成人医院的30天内，患者再次入院率高。利用全国数据，LED byboston孩子'的研究；hospitallooked在住院率在专门的儿科医院，发现变化很大。调查结果出现在1月23日\/ 30的问题日本汽车制造商协会一篇社论的陪同下。

研究人员认为，可能有不同的再入院率的几个原因，包括住院护理的差异，后续治疗的医院外，与社区和家庭，可能会影响孩子健康的因素。

&ldquo；一些医院和当地的卫生系统有非常低的再住院率疾病，平均而言，往往具有更高的利率，&rdquo；先说authorjay浆果，MD，MPH，在复杂的护理服务的波士顿儿童医院的儿科医师'。&ldquo；我们想知道是否有一些这些医院与系统所做的更有效地转变他们的孩子回家。”；

浆果，高级investigatormark舒斯特，医学博士，博士，在波士顿儿童'的儿科主任；医院，和他们的同事分析了568845例72大三级护理孩子&rsquo；的医院从七月2009到六月2010。他们使用的数据来自国家儿童'协会；的医院和相关机构（美国儿童医院协会）病例组合，调整医院&rsquo；慢性条件增加再住院风险的再住院率。（美国儿童医院协会是什么&rsquo；的部分现在叫孩子&rsquo；的医院协会。）

总体而言，百分之6。5的儿童有明显的非计划再入院到医院内放30天，其中百分之39例在7天内再次入院。（相比之下，报道在成人医院的入院率范围从20到百分之25。）三分之二的病人再住院与至少一种慢性疾病儿童；对于某些医疗条件，再入院率高达百分之23。

30天再入院率变化在72家医院，范围从4。6到百分之8。5。其他调查结果：

• 再入院率与公共保险的患者百分之6。9（例如，医疗补助），那些私人保险和百分之4。5为那些没有保险的百分之5。9。
• 率从百分之5。4的儿童与一个慢性疾病的百分之17个或更多的四个。
• 十条件占住院率最高：贫血、中性粒细胞减少，脑室分流术，镰状细胞危象、癫痫发作、胃肠炎、上呼吸道感染、肺炎、阑尾炎、支气管炎和哮喘。
• 具备以上10个条件占所有住院的百分之28个孩子。他们的再次入院率17高于百分之66医院高于平均住院率比低住院医院。
• 再住院率高的患者住院时间延长，百分之4。6的患者1到2天呆百分之11。2的患者7天或更长时间的停留。

&ldquo；一些入院无法防止，但各种努力为家人提供更好的支持，减少再入院有减息，”舒斯特指出了成功。&ldquo；变化我们发现住院率在不同医院表明有提高的空间。然而，这些努力将不仅仅是医院。社区医生和组织有一个角色扮演的角色。父母也需要支持能够留在他们的孩子回家休养。”；

&ldquo；让&rsquo；的把孩子和家庭第一，&rdquo；说的浆果。&ldquo；有一些复杂的人有很高的住院率医疗需要的儿童。让&rsquo；的找出&rsquo；去看看是否有机会让自己的护理过渡更好。”；

这项研究是由卫生保健研究和质量，为医疗保险和医疗补助服务中心和尤妮斯甘乃迪施莱佛国立儿童健康与人类发展。

接触：
Meghan韦伯
波士顿儿童医院的'；
617-919-3110
meghan。weber@childrens。harvard。edu

波士顿儿童医院&rsquo；的家世界最大的企业研究；基于儿科医疗中心，在那里它的发现有利于儿童和成人自1869。超过1100名科学家，包括美国国家科学院的九名成员，医学院和霍华德休斯医学研究所的12名成员所11成员包括波士顿儿童&rsquo；的社区研究。作为一个20张床位的儿童医院、波士顿儿童&rsquo；的今天是儿童与青少年保健扎根在病人护理和敏感性的复杂需求的儿童及家庭和多样性值395床综合中心的卓越。波士顿儿童&rsquo；的也是哈佛医学院附属教学。关于创新和临床研究的更多信息在波士顿儿童&rsquo；的访问：http:\/\/vectorblog。org\/。

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