儿童医院看到高度复杂的案件激增

一家28家医院的研究者呼吁在社区内进行更多的综合护理

2012年12月24日

波士顿，大众。—一项涉及28名儿童&rsquo；的全国各地的医院，由波士顿儿童医院，发现&ldquo；大幅增加在儿童复杂，招生时间的慢性疾病，使重病的孩子最快速增长的人口，这些医院照顾。调查结果出现在12月24日儿科和青少年医学档案。

作者，LED byjay浆果，MD，MPH，具有复杂的护理serviceatboston小孩的儿科医生；医院，属性增加复杂的患者改善生存的困难与护理协调和积极的护理计划，他们的经验。

&ldquo；这是儿科医生对儿童医疗的复杂性，提供高质量的护理具有挑战性的，和孩子&rsquo；的医院成为这些患者的安全网，&rdquo；说的浆果。&ldquo；我们要做的更好的照顾病人医学上复杂的内部和外部的医院。”；

在他们的研究中，浆果和同事回顾了超过150万个独特的患者28独立的孩子&rsquo；的医院2004和2009之间，相当于200万人住院。数据来自儿科健康信息系统（PHIS）。

在研究期间，住院治疗的新儿童的数量增加了百分之19，与百分之14的儿童没有慢性疾病相比。（见下图）

在住院&mdash最大潮；百分之36增加了&mdash；儿童的终身中，影响两个或更多的器官系统复杂的条件。2009，这些医学上复杂的儿童占儿童'都排百分之27；S医院，住院天数及所有医院收费百分之53百分之49（约92亿美元）。

&ldquo；许多儿童医疗的复杂性依赖于技术，如摄食和呼吸管，以保持自己的健康，”说的浆果。&ldquo；他们经常看到无数不同的供应商来管理他们的健康问题，但他们的许多医疗保健的需要没有得到满足。我们'；再关心这些孩子会照顾他们的健康状态，如果联邦资金的削减。”；

其他研究结果：

• 影响2个或多个器官系统的复杂条件的儿童更可能是在医疗补助比医疗复杂的儿童（56比百分之46）。
• 脑palsywas他们最常用的基本诊断
• asthmawas最常见的合并症

由Berry和他的同事们之前的研究发现，严重的神经系统障碍的儿童，往往有多个其他的医疗条件，来利用孩子&rsquo；的医院和社区医院不在过去的十年。

同时，研究人员指出，特殊的医疗保健需求的儿童的人口患病率有所增加，作为医疗保健已经提高了那些与最复杂的生存。&ldquo；这些孩子是不会消失的，”说的浆果。&ldquo；他们的存在，他们需要我们。”；

浆果和他的合作者要求：

• 新的财务战略，以提供足够的费用，为儿童的住院需求，复杂的条件
• 改进的集成社区护理，更少的住院治疗是必要的
• 医学教育的federalgraduate保护（GME）资金来培养下一代的儿科医生。

&ldquo；我们需要扩展临床医生能够照顾这些孩子，数&rdquo；说的浆果。&ldquo；社区服务提供者和医院经常不；T觉得能够照顾他们。有时需要花费数小时来解决他们的健康问题和需求，这是保持健康和健康的关键。我们需要培养下一代的儿科医生做的那么好。”；

&ldquo；病情复杂往往需要孩子照顾医院和进行医疗整合更有利于患者'的机会存在，内部和外部的；需要，&rdquo；John Neff博士说，对在西雅图的孩子们有特殊需要的儿童中心的论文和临床主任的资深作者；医院。&ldquo；它是必要的，医院、医疗机构和政府机构进行医疗整合他们的任务的一个重要组成部分，和他们一起工作与家庭和社区找到更好的方法来管理护理。这将帮助患者有最好的生活质量和确保金融资源最有效地利用。”；

这项研究由尤妮斯甘乃迪施莱佛国立儿童健康和人类发展事业发展奖支持（浆果），西雅图的孩子们；医院和国家儿童'协会；的医院和相关机构（对Neff）；从国家资源研究中心资助（写丹尼斯，MD，MHS）。

接触：
Rob格雷厄姆
波士顿儿童医院
617-919-3110
rob。graham@childrens。harvard。edu

凯茜porada
西雅图儿童医院'；
206-987-4500
press@seattlechildrens。org

波士顿儿童医院的'；拥有世界最大的企业研究；基于儿科医疗中心，在那里它的发现有利于儿童和成人自1869。超过1100名科学家，包括美国国家科学院的九名成员，医学院和霍华德休斯医学研究所的九名成员所11成员包括波士顿儿童&rsquo；的社区研究。作为一个20张床位的儿童医院、波士顿儿童&rsquo；的今天是儿童与青少年保健395床综合中心。关于创新和临床研究的更多信息在波士顿儿童&rsquo；的访问：http:\/\/vectorblog。org\/。

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