手术切除癌变的肾脏可以延长为转移性肾细胞癌接受靶向治疗患者的生命,但只有约三在10例接受手术,根据一项新的研究由研究人员在达纳-法伯癌症研究所和布莱根妇女医院。
这项研究发表在今天的临床肿瘤学杂志,还发现,患者更容易接受手术治疗–称如果他们是在一个学术医疗中心作为肿瘤切除术–,有一个小的肿瘤,年轻,和私人保险。
“肾癌或肾细胞癌,在美国是10大最常见的癌症之一,有超过60000例的最后一年,”该研究的资深作者托妮Choueiri,MD说的对,又在达纳-法伯癌症研究所癌症中心主任和肾脏泌尿生殖系统肿瘤中心临床主任。“传统上,肿瘤细胞减灭术一直为疾病的一线治疗的一部分。我们已经了解了驱动这种疾病的分子途径,特别是那些靶向途径的药物已被广泛应用。目前还不清楚这是否导致肿瘤细胞减灭术减少,程序是否可改善患者靶向治疗的患者存活,是否有些类别比其他人更容易接受手术治疗。”
最新的指南要求性肾切除术可与视为程序的很好的候选人患者靶向治疗的同时进行。有研究表明,预后差的患者或快速推进的癌症患者是不太可能受益于手术。
根据国家的癌症数据,一个数据来自全国1500家医院的患者信息库,Choueiri博士和他的同事发现15390的转移性肾细胞癌患者的2006和2013之间的有针对性的治疗。仅有5374的患者中,约占总量的百分之35,行肿瘤细胞减灭术,研究人员发现。
手术与病人的生存时间较长。研究者发现,接受该手术的患者存活期为17.1个月,而那些没有接受手术的患者相比,有7.7个月的时间。研究者还发现,那些年轻的,私人保险,在一个学术医疗中心治疗的患者,并有较小的肿瘤更可能有手术进行。
尚不清楚为何手术提供了许多患者的生存获益者说,他们认为,原发肿瘤可能特别积极,带动身体其他部位的转移性生长。因此,它可能会减缓疾病的传播。
未来的调查将集中在确定哪些患者最有可能受益于手术。
“这项研究强调谁是这个手术好的考生谨慎选择病人的重要性,说:”阿妹的太阳,博士,与该汉娜,MD研究的共同第一作者,我们能够更好地识别患者可能从治疗中获得最大收益在达纳法伯和Brigham和妇女。”她的同事,存活率可进一步提高。”
该研究的共同作者是基督教的迈耶,医学博士,保罗L. Nguyen,MD,史提芬L. Chang,MD,Guillermo de Velasco和富国奠Trinh,MD,达纳法伯和布里格姆妇女;和sumanta K. PAL,MD,希望之城。
支持这项研究是由魁北克泌尿协会提供的;信任的家庭;那皮纳尔;和米迦勒Brigham基金肾脏癌症研究在Dana法伯;达纳法伯\/哈佛癌症中心肾癌程序;和达纳法伯\/哈佛癌症中心肾癌孢子(P50授予ca101942-01)。
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