肾脏健康问答与弗里德·W·威廉姆斯，医学博士，麻省总医院肾脏科

问：为什么肾脏健康重要？

答：除了平衡身体的体液和电解质的调节键，肾脏负责其他关键的代谢和生理功能是相互关联的。肾脏释放了一些正常的生理过程的激素。例如，荷尔蒙叫肾素发挥了重要的作用，在控制血压。肾脏也产生了活性形式的维生素D，发挥了重要作用，骨骼健康，通过调节钙在体内。最后，肾脏也产生了激素叫做促红细胞生成素，它控制骨髓中的红血细胞的生成。

问：肾脏病的主要病因是什么？

答：慢性肾脏病被定义为具有某些类型的肾功能异常，肾功能下降三个月或更长的时间。慢性肾脏病的种类很多，但在美国，主要是受糖尿病和高血压的影响，也称为高血压，经常在家庭中运行的情况。

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问：肾脏病有多流行？

美国大约有2600万名成年人患有慢性肾脏疾病，许多人还未被发现。其他人则有无症状的肾脏疾病，常伴有高血压。

问：谁是肾脏病的风险？

答：谁都不在有周期性的年度健康检查的习惯的患者，他们可能在血压未升高（所谓的沉默的杀手）谁可能是糖尿病前期，或者，坦率地说，是糖尿病患者和那些不知道自己有病，是最危险的。在这个国家，糖尿病肾病的发病率为45%，在这个国家的终末期肾脏病（肾）疾病的年发病率。高血压是沉默的杀手的原因是多方面的，包括对心血管健康-其效果显著；导致中风、心脏病和充血性心脏衰竭。

问：一些人群比其他人群更为患肾脏疾病的风险？

答：少数民族&mdash；非洲裔，拉美裔和土著美国人&mdash；在肾脏疾病的风险最高。非裔美国人有四到五倍的高血压比白人约四倍升高收缩慢性肾脏病的风险。虽然非洲裔美国人占美国人口的12%，但他们占35%的透析患者。

这种差距在黑人与终末期肾脏疾病的比例可能是由于在获得良好的医疗保健的一部分，但也有最近的证据表明某些形式的慢性肾脏病的遗传倾向。

问：我怎么知道我的肾脏是健康的？什么检查可以做，什么症状，我应该寻找？

答：有直接的测试，以检查肾脏健康。你要看三件事：

1）尿中是否存在蛋白质的含量升高，

2）血清标志物的血中是否有升高血清肌酐（肌肉成分、肌酸的分解产物）

3）是否有高血压。

这三个项目将给你一个很好的迹象表明肾脏健康，他们也受到其他变量，包括年龄，种族和性别。这就是为什么你需要一个受过训练的健康专业人士来解释测试结果。这些测试应该是一个年度体检的一部分。

为了有肾脏疾病的症状，你的肾损害必须是相当先进的。在晚期肾功能不全，你可能会感到疲劳，由于贫血，运动耐量的减少和\/或身体不觉得高达标准。晚期肾功能衰竭，也可与减少的警觉和智力的视力。谁不处理液也许会有眼部浮肿，手脚浮肿的患者。小便频多，尤其是在晚上，和泡沫尿也可能是一个迹象，你的肾脏过滤装置可能关闭。

问：保持肾脏健康的最健康的方法是什么？

答：当你是个成人了，一年一次，作为一个基线体检的一部分，你应该把你的血压、尿量、血肌酐检查，特别是如果有家族高血压和\/或糖尿病史，或其他肾脏疾病，如局灶性glomerulsclerosis（又名，FSGS）、遗传性肾炎或多囊性肾脏病。

还记得：

每天至少喝2杯8盎司的水 健康饮食与抗氧化剂的饮食。有一些证据表明，ω-3脂肪酸，鱼和植物油，促进肾脏健康 -避免大量的红肉。你可以享受许多高价值的蛋白质食物，如鱼和鸡肉，这是你的身体更容易使用。在一般吃的蔬菜，豆类，坚果和大米的好部分 避免过度负荷的蛋白质，无论是通过红肉或肌酸（身体建设）的补充，这可能是对肾脏的损害 -注意你的体重和经常运动。所谓的“病态肥胖”（严重超重）的患者是根据身体质量的增加，单独的，但也因为他们的风险增加，发展糖尿病（2型）和高血压的风险。

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