外科病区主任彼得卡迪诺在智能筛查前列腺癌

博士讨论了如何Scardino医生和患者可以使PSA检测和治疗前列腺癌的最佳使用。

更新：最近的新闻标题提出了关于前列腺特异性抗原测试的价值，一种用于前列腺癌筛查的血液检测的问题。对变压吸附及其有用性的争论可以让那些有风险的人知道他们想知道谁去听，并采取什么行动的过程。做PSA检测导致过度诊断，或它是否有助于在早期发现癌症？并；

在纪念斯隆凯特林，我们最准确的信息；在追求总是和最新处理更新。 ；我们的医生和研究人员继续在研究PSA筛查的最前沿，用最精确的数据和信息。下面是一篇博客，地址在PSA和MSK是辩论；平衡的方法时，将这些测试结果为病人'的全貌；健康。保持关注我们的博客的最新消息，对前列腺癌的筛查和治疗。 ；对前列腺特异性抗原（PSA）价值的争议由来已久的检测前列腺癌的血液测试加剧去年当美国预防服务工作小组（USPSTF）建议的反对，尽管有证据表明PSA筛查可以挽救生命。

纪念斯隆-凯特琳泌尿科医生彼得·卡迪诺，外科病区的椅子，最近由研究专家安得烈维氏文章，美国泌尿协会&rsquo；sauanews，这表明采取平衡的方法来前列腺癌筛查和治疗。

我们采访了卡迪诺博士学习更多。

前列腺特异性抗原是什么？

前列腺特异性抗原是由前列腺细胞所产生的一种蛋白质。虽然&rsquo；的男性血液中的PSA水平低于正常，前列腺癌可以提高一个人的PSA水平。医生可能会推荐一个活检& ndash；由病理学家& ndash检查从前列腺细胞或组织的去除；对于PSA水平升高的男性（大于或等于3纳克\/毫升）或上升时间价值。

然而，升高或升高的前列腺特异性抗原水平并不总是意味着一个人有前列腺癌。事实上，大部分的时间，一个PSA水平升高，也会随着年龄的增长而增长，且与其他发病，非癌症如前列腺增生，其中前列腺增大，或前列腺炎的前列腺的炎症。

为什么有变压筛选被批评？

问题是，PSA升高的试验可能会触发一个活检，顺便找到低风险癌症对一个人的小危险；健康是成为威胁生命的可能性很小。大多数癌症患者都接受治疗，即使他们的癌症是不积极的，可能不会导致症状在他们的自然生活的过程中。这些治疗可能会导致长期的健康问题，影响生活质量。假阳性结果也会导致不必要的活检，有其自身的副作用，如出血或感染。

使用前列腺特异抗原检测前列腺癌的优点是什么？

一些临床试验已经证明，经筛选可降低前列腺癌的风险，在十到百分之44岁的20到14年内，未筛查的风险会降低。如果试验大幅减少，这种疾病的死亡很可能会上升到高水平，在广泛使用前列腺特异性抗原筛查之前。

不是放弃PSA测试完全，我们应该考虑的更好，更聪明的方法来使用工具继续给患者的好处，危险的前列腺癌早期诊断和有效治疗，同时减少从过度诊断和过度治疗的危害。

如何才能取得平衡之间的利益和利益的变压吸附筛选？

我们可以通过使用一个更选择性和有针对性的方法来筛选这种平衡。应该将重点放在那些处于生命危险中的男性，他们是一个威胁生命的前列腺癌。这包括男性有家族病史的疾病，男性与前列腺癌的遗传易感性，和非洲裔男性。

老年男性的立场是受益最少的变压吸附试验。研究显示，70岁以上的男性筛查是不可能是有益的，但他们继续进行筛选，在高利率。

纪念斯隆-凯特琳&rsquo；的前列腺癌筛查指南建议男性在45岁的初始PSA测试。根据这项测试的结果，男性患前列腺癌的风险很低，每五年可测一次，但在一个中等风险的男性，每两年可获得更频繁的评价。

如何能从医生进一步减少低危前列腺癌过度治疗的危害？

前列腺癌的诊断需要活检，而男性不应该有一个好的理由进行活检。事实上，大多数男性的前列腺特异性抗原水平升高没有前列腺癌。在六到个星期，医生建议活检前，应确认有不同程度的变化，并在到12个星期后再进行一次重复试验。

在未来，新的血液标记现在发展如游离与总PSA比值，4K的成绩，^*而前列腺健康指数可能会增加前列腺特异性抗原检测的准确性，以预测癌症的存在，尤其是侵袭性疾病。

前列腺癌何时治疗？

前列腺癌治疗，如手术和放射治疗可能会导致长期的问题，尿，肠，性功能。在纪念斯隆凯特林，我们不；不推荐治疗前列腺癌的除非它是积极的。

许多癌症与变压吸附筛选是在低风险的进展，不需要立即治疗。男人发现有一个低风险的癌症应该考虑主动监测，或观察等待，这涉及到定期监测癌症的任何迹象进展或攻击性。

对老年人来说，积极的监测也将是一个合适的选择，因为它已经表明，手术和放疗通常对男性有70以上的益处，除非一个人异常的健康和健康。这样的患者应仔细评估，给予一个重复活检以排除更积极的癌症，然后定期进行定期活检。

如果对前列腺癌的治疗，研究表明，预后更好，当它是由大量的从业人员或在高容量的中心，如纪念斯隆-凯特琳交付，以减少可能影响一个人的副作用的风险和严重程度；生活质量。

泌尿科医师和初级护理医师采用这种整体平衡的方法和修改他们的方式指导他们关于前列腺癌筛查和治疗的患者，可以帮助他们照顾无数的男人。

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