严格的血糖控制在心脏监护病房里没有被证明的好处

研究驱动家庭的重要性，在特定的患者人群中，以解决独特的需求

2012年9月7日

波士顿，大众。—虽然一些研究已经描绘了严格的血糖控制作为一个潜在的危重症患者降低感染率意味着，一个新的研究&mdash；由主investigatormichael阿古斯，医学博士，医学护理程序的波士顿儿童医院'主任；&mdash；没有发现迹象表明方法的好处儿童患者心脏手术。心脏手术安全儿童正常血糖结果（规格）的审判，这是在波士顿的儿童'的进行；并在密歇根大学C。S。 Mott儿童&rsquo；的医院，将出现在9月7日的在线版新英国医学杂志并于9月27日出版的印刷版。

规格检查胰岛素严格控制血糖的作用相比，标准血糖管理980儿童住院心脏ICU（CICU）。所有这些患者，年龄从岁至3岁不等，接受心脏直视手术的心肺转流术。&ldquo；在我们的病人群体的孩子们面临的心脏问题比影响成年人，心脏问题根本不同&rdquo；③说，波士顿儿童&rsquo；的医院和哈佛医学院。&ldquo；但我们选择了把重点放在心上是因为CICU患儿的好处大部分已被观察到在成人。”；

虽然阿古斯和他的同事们发现，使用胰岛素以维持正常的血糖水平对保健相关感染的发生率没有明显的影响（如外科手术部位感染和肺炎），在CICU住院时间、器官衰竭或死亡，他们没有达到其他关键里程碑。&ldquo；这有审判，两个成功&rdquo；解释了阿古斯。&ldquo；一个是，我们能够表明，儿童与成人是不同的时候，血糖控制的好处在CICU。我们也能够证明我们可以安全地控制在一个年轻的，脆弱的，患病人群葡萄糖。”；

该研究小组使用了皮下葡萄糖监测和一个自定义的胰岛素剂量的算法，该算法考虑了连续的值，只有在特定的血值的基础上做出改变。因此，阿古斯指出，&ldquo；我们把一个系统，达到正常的血糖控制与低血糖发生率最低的一次记录在一个前瞻性的试验。”；

研究人员还发现通过添加未经证实的新疗法的病人护理方案提出了一个风险类别：增加护理人员的工作量。&ldquo；在研究护士肩负着重大的工作量，同时保持其专注于病人护理的中心环节，&rdquo；阿古斯说。&ldquo；每一个任务，一个护士在床边应科学考察，这是一个重要的洞察力的研究。”；

总之，该州，&ldquo；规格一般的教训是，病人在很多方面都是独特的。它&rsquo；的做精心设计的研究，在明确的人群中识别这些人群的特殊需求和基本特征。”；

接下来，研究小组将进行更广泛的血糖控制的研究，心肺衰竭& ndash；儿科胰岛素滴定（half-pint）。这项随机、多中心临床试验将比较两血糖控制范围的高血糖，危重患儿，年龄2周通过18年，住院治疗在儿科ICU心脏和\/或肺衰竭。

规范研究是由国家心肺和血液研究所资助，（NHLBI）授予# R01 hl088448，美国复苏与再投资法案的补充通过NHLBI和哈佛催化剂临床和转化研究中心。

接触：
Rob格雷厄姆
波士顿儿童医院
617-919-3110
rob。graham@childrens。harvard。edu

波士顿儿童医院的'；拥有世界最大的企业研究；基于儿科医疗中心，在那里它的发现有利于儿童和成人自1869。超过1100名科学家，包括美国国家科学院的九名成员，医学院和霍华德休斯医学研究所的九名成员所11成员包括波士顿儿童&rsquo；的社区研究。作为一个20张床位的儿童医院、波士顿儿童&rsquo；的今天是儿童与青少年保健扎根在病人护理和敏感性的复杂需求的儿童及家庭和多样性值395床综合中心的卓越。波士顿儿童&rsquo；的也是哈佛医学院的儿科教学初级会员。关于创新和临床研究的更多信息在波士顿儿童&rsquo；的访问：http:\/\/vectorblog。org\/。

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