估计有20例普通手术刺激血液供应到心脏和避免重复心脏病发作可能如果他们的外科医生也重塑心脏附近的一个正常大小的做的更好,通过切割和缝合在一起,从最初的攻击导致肌肉和疤痕组织,根据心脏外科医生约翰霍普金斯。
在一项将在1月28日第四十四在劳德代尔堡,佛罗里达州的胸外科医师协会年会上提出,霍普金斯的团队发现,通过所谓的冠状动脉旁路移植术,被称为冠状动脉搭桥术、室恢复,手术或SVR,在拥有先进的心脏衰竭的病人,后续 心脏问题的可能性百分之24、百分之55相比仅 CABG。
“心脏病和心脏外科医生和患者接受冠状动脉搭桥手术显然应该考虑室恢复,说:”高级研究员和心脏外科医生John Conte,医学博士 25万美国人接受冠状动脉搭桥手术,每年。“对于那些有资格的双重过程,趋势显然是向生活更长的时间,用更少的住院和生活质量的提高。”
此外,康特说,中度心力衰竭患者合并程序提供机会增加延迟或推迟需要进行心脏移植。 他指出,有一个巨大的心脏移植器官的短缺,近3000的美国人正在等待。
伯爵,在约翰霍普金斯大学医学院的心脏外科研究所副教授,警告说,并非所有的CABG患者可以从SVR和过程是最适合那些有中度至重度心力衰竭的效益,其泵功能下降到小于百分之35(百分之65是正常的),并有心脏主要泵室遭受了一个明确的心脏病,左心室。 “我们估计大约有20的人有冠状动脉旁路移植术患者的充血性心力衰竭是这类患者的数量从霍普金斯这里看到我们,说:”孔蒂。
新的研究比较两组在霍普金斯的男性和女性的结果,随着心力衰竭病史、类似度。 一组62有58双程序和另一组有CABG只。 所有操作在六月和十二月之间的2002和2005以后的手机监测和定期检查。
这项研究被认为是第一个头比较单一和双程序,应用严格的科学控制,使用类似的患者在两组和相同的外科医生团队,以确保一个统一的手术质量。
结果显示,曾结合程序和百分之57位单程序百分之80例,心功能改善,进步 征象能够保持活跃,散步和参加正常的日常活动,如穿衣,没有变得疲惫和呼吸急促。
在手术过程中死亡率与冠状动脉搭桥术或冠状动脉搭桥术与SVR保持不变(在百分之5.2和百分之6.4,分别)和泵功能的措施,称为射血分数相同数量的同时提高(在百分之32和百分之34。)
研究人员计划继续监测研究,以更好地评估长期存活率。
“心室修复手术可以用最少的培训和任何心脏外科医生说,“伯爵,谁执行了将近150的双程序自2000。
附加的程序,他说,以超越平均小时半小时,单冠状动脉搭桥手术,即从身体的其他部位动脉移植到心脏以增加其血液供应,绕过,或搭桥,动脉狭窄病。
在SVR,外科医生切开左心室和缝起来没有真正消除任何组织更接近于一个较小的,正常形态的心。 通常,一个补丁缝在切割领域持有新形的心在一起。
“重塑心脏心脏恢复正常,椭圆形状,降低心腔的压力增加,减少由肌肉需要保持抽氧气和能量,使心脏的正常工作。”伯爵,霍普金斯心肺移植主任。
冠状动脉搭桥术和SVR是医保和大部分的医疗保险费用。 多少根据动脉必须绕过什么器官的其他部分也需要支持不同。 标准医疗保险率为一个单一的CABG与SVR的成本是1800美元,另外700美元。
根据研究,延伸心肌瘢痕组织,称为心室扩张,是心脏病的一种常见的后果。 心脏扩张,或变薄,在应对越来越大的压力,内心的,迫使它更加努力地工作,不有效地将血液输送到全身。 心脏瓣膜渗漏常见的结果,这也可能需要手术修复。
最新的估计,美国心脏协会,2004,表明,超过500万的美国人目前心衰的折磨,有近四分之三在血压高。 都在心肌肥厚和心脏病的风险更大。
研究支持从约翰斯霍普金斯医院通过提供资金。
除了内容,其他霍普金斯研究者参与这项研究的首席研究员是罗尼prucz,疯牛病;Eric Weiss,医学博士;Nishant帕特尔,学士;洛伊丝和威廉鲍姆加特Nwakanma,医学博士,医学博士;
(报告标题:冠状动脉旁路移植术伴或不伴心室修复手术两种治疗方案对缺血性心肌病患者的SVR。比较)
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