胎儿外科专家审查现状的医学前沿

2013年2月28日-胎儿外科手术-包括在子宫内修复出生缺陷的外科手术-在高度专业化的中心中进展为医学实践。先进的成像和诊断工具，新的仪器和药物，以及更大的经验正在推动这一快速发展的医学领域。

“出生缺陷仍然在美国的婴儿死亡率的主要原因，但我们有幸提前帮助这些缺陷的方式是唯一的梦想，一代人以前的治疗，说：”胎儿和小儿外科医生史葛阿奇克，MD的胎儿诊断和治疗中心医学主任（CFDT）在费城儿童医院（CHOP），在那里他是surgeon-in-chief.internationally突出胎儿手术的先驱，阿奇克是该杂志的二月2013期特邀编辑小儿外科研讨会，一个完全致力于胎儿手术的问题。这是20年来的第三次阿奇克已经采取了这一角色，更新这一领域的国家因为他以前的贡献，该杂志在1993和2003。

专注于诊断和治疗的创新，基础科学的见解，和治疗的改进

阿奇克和文章作者，所有现在或者以前在砍CFDT成员描述成像方式的创新，手术技术和设备，从基础科学的见解，以及治疗的经验基础和实践的改进，包括脊柱裂胎儿外科临床试验的一个里程碑。“报告反映一个中心的理念，从几十年的临床和实验工作中，“阿奇克写在他为特殊的问题，法国是一个重要的程序，提供全方位的胎儿手术的少数之一。自从中心开通以来，13000多名家长使用了它的服务，从所有的50个国家和50多个国家使用了它的服务。

在杂志中的10篇评论文章涵盖的主题范围包括： 

• 胎儿手术治疗脊柱裂：过去、现在、未来的史葛阿奇克，MD，总结了历史和脊柱裂胎儿外科的现状，凸显了联邦政府资助的研究结果，前瞻性随机试验，脊髓脊膜膨出的管理（妈妈）研究报告2011。阿奇克，作为研究的共同领导者，回顾儿童接受此过程前26周妊娠的临床结果的改善。未来的研究，目前正在进行中，将评估长期影响，这在子宫内的干预，并将细化的时间和技术。
• 胎儿镜激光手术治疗的khalek Nahla，MD，MPH双胎输血综合征；Mark P.约翰逊，MD；和米迦勒·W·贝宾顿，MD，回顾了胎儿镜激光烧蚀胎盘血管异常共享现状治疗TTTS。TTTS是血液通过不平等的同卵双胞胎共用一个胎盘危及生命的条件。作者在治疗这种病的产前进展描述，通过插入一个微小的激光进入母亲的子宫，密封异常血液循环。
• 管理的产前诊断先天性膈疝，霍利L. Hedrick博士介绍，先天性膈疝胎儿产前和产后管理，在隔膜可能导致毁灭性的生理后果开口。欧洲中心的经验，在使用微创气管球囊，以提高产前肺发育的承诺，和作者赞同计划的前瞻性随机试验，以评估疗效。同时，增加了亨德里克，增加生存率为孩子这种情况证明协调长期随访节目创作。
• 由埃里克G.皮尔森，MD胚胎干细胞和基因治疗，和艾伦·W·片状，MD，表明胎儿干细胞治疗和基因治疗有可能改变治疗模式的遗传性疾病的临床表现的疾病产后抢占。对于许多遗传性疾病，胎儿期可能是最有利的时间，以防止这些表现。在子宫内干细胞移植可能是一种很有前途的方法来治疗胎儿的血液和免疫性疾病，不久的将来可能看到产前治疗的镰刀细胞性贫血。
• 由洛里J.豪厄尔，MS，RN的特殊输送单元，介绍特殊交货单位印章，开在2008作为世界上第一个生产单元献给母亲怀胎儿与已知的出生缺陷。豪厄尔提出了这一专门的产科分娩设施的理由，并概述了其业务。

另外的文章研究这些主题：

• 管理的产前诊断肺部病变
• 应用超声和磁共振成像测量胎儿孤立性左先天性膈肌
• 子宫外产时治疗（出口）
• 胎儿外科手术麻醉
• 母体胎儿细胞贩运的临床意义

注：博士贝宾顿，本文对双胎输血综合征的合著者，曾在法国切碎并在德克萨斯胎儿中心，德克萨斯大学医学院在休斯敦。

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