扁桃体腺样体手术的好处儿童睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停患者常见的手术切除腺样体和扁桃体的孩子行为有显着的改善，生活质量和其他症状相比，采用“观察等待”和支持治疗。然而，这两个群体的关注和执行功能之间没有区别，作为衡量的正式神经心理测试。

卡罗尔马库斯，MD，在费城儿童医院睡眠中心主任

儿童扁桃体腺样体切除试验（聊天）研究了464名儿童，年龄在5至9，在七个学术睡眠中心。“这是第一个随机临床试验，手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的孩子，”该研究的第一作者说，Carole L. Marcus，MD，睡眠专家和主任在费城儿童医院睡眠中心。以前，一些较小的研究发现，这种情况与认知和行为问题，包括多动症，因此，重要的是要做一个对照试验，以评估手术的好处，这是一种常见的治疗。

在线聊天的研究人员在新的英国医学杂志上发表了他们的发现，在美国胸协会年会上发表了一项新的报告。苏珊红线，MD，MPH，Brigham和妇女医院，波士顿，是这项研究的首席研究员。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一个条件，呼吸中断在喉咙或上呼吸道狭窄引起的扁桃体和腺样体造成的，肥胖和其他健康问题。在成人和儿童中发生，它在非裔美国人和肥胖患者的患病率更高。

扁桃体切除术（AT）、腺样体和扁桃体切除手术，是治疗OSAS小儿原发。超过一半的一百万美国儿童每年接受。

这项研究是如何进行的

这项研究随机抽取464名儿童接受或观察，从2007到2011的支持性照顾。将近一半的儿童超重或肥胖。在基线和七个月的治疗后，在门诊睡眠中心进行了睡眠研究。这项研究并没有包括最严重的睡眠呼吸暂停综合症患者。

聊天的试验的主要结果是注意\/执行功能领域得分在正式测试，发育神经心理学评估，心理测量的许可管理。研究发现，在这些测试结果的治疗组之间没有显着差异。

次级结果包括家长和教师完成问卷评定儿童的行为，嗜睡，生活质量，执行功能，包括日常生活活动的细节。例如，成年人认为的程度，一个孩子跟上任务，有愤怒或情绪的变化，伴随着其他孩子，提前计划，担心频繁，或有睡眠问题。

研究结果

那些接受手术治疗的孩子们在观察组中有明显的改善，而在观察组的孩子中，在上述二次结果中。值得注意的是，增加了马库斯，父母子女的行为评分与教师一致，表明这些结果并不完全是由于父母的期望。

总的来说，手术治疗和观察等待这个临床试验是安全的，所以马库斯说，观察等待是对孩子不太严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征谁选择不做手术的父母一个合理的选择，但临床医生应仔细监测这些孩子保证他们的状况不恶化。

未来研究的重点

聊天的试验中，添加马库斯，留下许多有待进一步研究的问题。由于孩子们在治疗后的七个月后，例如，将一个较长的随访期显示？在这项研究中的孩子年龄在5到9，但很少有人知道最有效的治疗方法是在年轻的年龄，如果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征复发为进入青春期的孩子。一个病人的睡眠呼吸暂停在童年和成年之间的联系还没有得到很好的研究。最后，在这项试验中，非洲裔美国儿童，肥胖的儿童和那些更严重的OSAS患者不太可能有解决他们的疾病比其他孩子。

“睡眠医学是一个很新的领域，有许多悬而未决的问题，得出结论：“马库斯。例如，我们每天晚上都去睡觉，但我们甚至不知道真正的目的是为了睡觉。但是，这项研究是发现一些答案的一个伟大的第一步。”

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