晚期癌症患者临终关怀，可以避免不必要的讨论早期积极治疗后，研究发现-达纳法伯癌症研究所

晚期癌症患者的早期和他们的医生在临终关怀是不太可能接受积极的治疗–更容易进入临终关怀的患者相比，这样的讨论–延迟直到死前的几天和几周内，达纳法伯癌症研究所的研究人员的一项新研究表明。

他们的病情开始恶化之前在谈论临终关怀的几个月可能使患者想通过他们的选择比那些等到期前死亡更仔细，写研究论文的作者，这是今天发表在临床肿瘤学杂志。患者在研究那些与他们的医生讨论他们的临终计划死前至少一个月，往往接受不太积极的护理，减少化疗，和更少的急性护理–选择往往带来高质量的生活，一个垂死的人的最后的日子。

“国家指南建议讨论临终关怀（EOL）发生早期患者无法治愈的癌症，”该项研究的第一作者，珍妮佛麦克，MD，MPH，达纳法伯儿童医院癌症中心。”我们的研究结果表明，这些指南是很好的，病人谁有这样的讨论一个月或以上的死亡往往接受治疗，以获得一个良好的生活质量。

这项研究涉及1231名高度发达（第四阶段）的肺癌或结直肠癌患者。所有的参与者都是癌症治疗结果研究和监测协会，一个由国家癌症研究所赞助的全国性项目，在癌症治疗的许多方面。作为项目的一部分，患者（或其代理人）被问及是否有与他们的医生讨论临终关怀。关于临终关怀的讨论，而这些讨论的时机，也被记录在病人的病历。

研究发现，参与的百分之88例患者的临终谈话，和那些对话百分之39发生在生命的最后30天。在案件发生前EOL会谈死亡超过30天，患者不太可能在最后的日子，更可能接受临终关怀接受积极治疗。

“在生命的最后几周的患者，积极的措施，如化疗通常不延长生命，但他们可以降低时间的质量仍然存在，”麦克评论。”通常情况下，当患者明白，额外的积极治疗并没有提供很多好处，他们选择一个选项，如安宁，专注于生活质量。

研究表明，患者更倾向于选择生活质量的护理过度关心他们讨论的问题与他们的医生很快确诊患有不可治愈的癌症。推迟谈话的地步，病人的病情迅速恶化将处理决定在病人家属的手中，而不是病人自己的笔记，麦克。

她补充说，积极的照顾是不一定是错误的个人在生命的最后，但是否追求这种护理的决定仍然是最好的相对平静，在生命的最后几周前。

该项研究的资深作者是简周，MD，达纳法伯。共同作者是天使克罗宁和弥敦塔贝克达纳法伯；南希基廷，MD，MPH，布莱根妇女医院；海登Huskamp，博士，哈佛医学院；珍妮佛玛琳，MD，在洛杉矶退伍军人管理局医疗保健系统；和克雷格厄尔，医学博士，理学硕士，安大略癌症研究研究所。

这项研究是由美国国家癌症研究所、退伍军人事务部、美国癌症协会和国家姑息治疗研究中心资助的。

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