被忽视的夜间用脑电图可能反映了一个潜在的脑损伤

2012年4月25日

波士顿-质量;报告研究人员报告说,发育迟缓或自闭症的儿童在睡眠过程中可能有未被确认的癫痫样脑活动波士顿儿童医院的';。这些夜间电尖峰,只有在脑电图检测,甚至发生在一些孩子没有已知的癫痫出现早期中风或其他生命早期损伤大脑的发展,研究发现。结果发表在4月25日的杂志上神经内科

“孩子们可以有一个大致正常脑电图在清醒,但在睡眠时可显示增加尖峰,”说,首席研究员托拜厄斯loddenkemper,医学博士,在神经科医生癫痫中心在波士顿儿童。“如果夜间扣球仍然得到诊断和治疗,有可能学习和发展的干扰,这在过去是经常被忽视。”
根据他们的发现,研究人员认为睡眠脑电图监测,应考虑更多的往往不能满足发展的里程碑孩子,而睡前药物压制,如果提高脑电活动被找到。在初步治疗试验夜间发作可能是有益的,最大秒杀或扣押的活动时间之前这种夜间给药已发现是有益的。
在谁被怀疑有睡眠过程中多余的脑电活动的基础上,发展里程碑的损失,而且在某些情况下,147例涉及睡眠脑电图监测研究,称为癫痫发作。所有的孩子都至少有一个供审查脑部MRI ,脑电图和核磁共振被谁不知道病人的病史细节的医生阅读。
在147例,在波士顿儿童超过14年的时间看出,100在睡眠中有突出的脑电图穗状花序;其他47(控制)没有。虽然在患者的比例公认的癫痫发作(以下简称“秒杀”组与控件64%,78%),或在大多数临床措施,“秒杀”组间无显著差异组有显著更多的患者对MRI脑部病变(48对19%)。
脑电图尖峰孩子们尤其比对照(14比2%)的具有在丘脑损害,即中继感觉和运动信号到皮质和调节睡眠和意识的结构的可能性更大。脑损伤最常见型是早行程(14对0%的发现,分别)。
研究人员推测,这些早期的伤病打乱在发育中的大脑回路的形成,并导致过度兴奋 - 这反映在脑电图高峰和可能侵犯的学习和发展过多交流“我们知道孩子输技能的时候,这些尖峰。出现“Loddenkemper说:”这些孩子失去了大脑发育的关键时期,可能永远不会完全后来赶上的生活。“
Loddenkemper注意到,在提高夜间脑电活动的儿童高达20%没有发作或识别癫痫。“发展延迟可能是在一些儿童唯一的临床表现,”他说,“在2岁或3名儿童,有时年纪大了,可能会突然失去发展的里程碑,如语言,行走技能或精细动作的运动“。
在未来,Loddenkemper和他的同事希望进行中,他们遵循称为早期脑损伤患儿的前瞻性,多中心临床试验和监控其夜间的脑电活动。然后,他们将尝试不同的药物来抑制夜间尖峰怎么看孩子的长期学习和发育受到影响。
伊万·桑切斯·费尔南德斯,医学博士,波士顿儿童医院的“;而大学巴塞罗那(西班牙)是在论文的第一作者有该研究没有外来资金..
接触:
梅根韦伯
波士顿儿童医院
617-919-3110
meghan.weber@childrens.harvard.edu
波士顿儿童医院的';是家庭对设在儿科医疗中心,在那里自1869年1100多名科学家的发现中受益的儿童和成年人,包括科学,11名成员的美国国家科学院由九名成员组成的世界上最大的企业调研医学研究所和霍华德休斯医学研究所的九名成员中包括波士顿儿童的研究团体成立为20个床位的儿童医院,波士顿儿童医院的'。今天是一个395张床位的综合中心,儿童和青少年健康保健在卓越的病人护理和灵敏度的价值为基础的复杂需求,儿童和家庭的波士顿儿童的多样性也是哈佛医学院的主要儿科附属教学医院有关在波士顿儿童的研究和临床创新的更多信息,请访问..: http://vectorblog.org。

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