霍普金斯执行历史路多米诺肾移植

手术团队Johns霍普金斯表演被认为是12个人星期六在第一六路供肾交换，4月5日。10个小时的手术用了六个手术间，占九，手术团队在约翰斯霍普金斯医院。

所有患者，无论是捐赠者和接受者，都做得很好，在约翰斯霍普金斯医院康复。

星期六的手术开始运转时，五个独立的移植候选人参观了约翰霍普金斯评价，每个都有自己愿意捐助的血液或组织类型不兼容。使用霍普金斯开发的活体供体匹配系统，霍普金斯移植团队介绍了一个所谓的无私的捐赠者-一个谁自愿的肾脏没有特别的收件人-到混合，并能够安排一六通。这允许所有五个原者那些他们从未见过获得兼容的肾脏，而其余的肾脏去下一个病人在美国器官共享网络（UNOS）的收件人列表。

约翰霍普金斯移植团队开创了不兼容的供体受体对肾脏的交换之间的过程称为肾脏配对捐献（KPD）。霍普金斯进行了第一次的KPD三移植2003，2005第一次三多米诺移植和2006第一次五路多米诺移植。

在英国杂志上发表的一篇论文中柳叶刀，罗伯特，医学博士，哲学博士，约翰斯霍普金斯医院移植科主任，和一队的霍普金斯大学的研究人员制定了更无私的捐赠者和接受者配对不大大增加可用的器官数目和更好地服务于移植供者和受者的利益体系的蓝图。

没有一个通用的在发生这类系统，蒙哥马利说利他捐赠者往往最终在一个互联网网站或受到不一致的分配系统中，只有一个病人的好处。例如，在某些情况下，肾脏去病人视为长期生存的最佳机会，而在其他的器官，给病人最需要的人或在UNOS等待列表的顶部，无论预测的结果或需要。

“多米诺配对捐赠，所有这三个伦理原则是满意的，”蒙哥马利。”一个好的结果的可能性增加，通过扩散的风险，收件人的移植损失在更多的人。最需要的服务，因为在许多情况下不相容的供受体池有高比例的人是很难满足病人。和公平的服务，因为最后一个配对的捐赠者的肾脏链中分配给下一个兼容的病人，对死者的等待名单。”

在星期六的手术中，所有六个供者手术同时开始。在同一操作间六的供肾保持，然后消毒和准备的收件人。

每一个捐赠者将被监测他们的生活的其余部分，以确保他们的剩余肾继续正常运作。受访者将每周评估前六周，然后每月，随着时间的推移，医院就诊的频率逐渐减少。活体供肾的平均预期寿命为18至20岁。

近100的医务人员被要求做出一系列复杂的移植成为可能，包括immunogeneticists，麻醉师，护士，医生，输血科医师、重症监护医生、护士协调员、技术人员、社会工作者、心理学家、药师、金融协调和行政支持的人。

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