在颈部颈椎间盘疾病的新手术可能恢复运动范围和减少一些年轻患者重复手术,根据加利福尼亚大学的一批神经外科医生、三藩(UCSF)和其他几个医疗中心,分析了三个大型、随机临床试验比较两种不同的手术。
超过200000美国人接受手术每年减轻疼痛和肌肉由椎间盘突出引起的颈部疲劳状态的弱点。对于一些,团队发现,关节置换术可以更好地工作。
结果并不表明,老年人的手术是无效的或不安全的,但该关节置换是一个可行的选择一些。
“超过50人有颈椎间盘突出症的年轻人,关节置换术是一个很好的选择,”Praveen mummaneni,UCSF神经外科。
mummaneni和他的同事们在第七十九年度科学会议的美国神经外科医师协会在丹佛提出了自己的分析。
颈部手术并不便宜,需要一个病人放置在全身麻醉下,手术组在无菌室中进行手术。他们通常被保留给那些未能采取其他措施如物理治疗或药物治疗的患者,如类固醇。
几十年来,这个国家的标准治疗是一个过程称为颈前路椎间盘切除融合术。在这个手术中,外科医生通过削减颈部的前面,访问脊椎和去除突出的椎间盘,然后用一块骨头和颈板。创建一个坚实的结合或融合——两个或两个以上的椎骨之间加强脊柱。
关节置换术也开始与手术切除椎间盘突出。而不是融合脊柱,外科医生用人造的钢,塑料或钛取代缺少的光盘。其理念是,人工椎间盘将提供更多的脊柱活动性,手术后和相邻椎间盘的压力较小。
虽然在过去几年中,美国食品药品管理局批准了几款人造椎间盘的人工椎间盘,但在美国,关节置换术的应用越来越广泛,但在欧洲,这一手术已经超过十年了。
在美国,年龄越大,手术融合技术是比较常见的—部分是因为并不是所有的保险公司支付的更新过程,如在加利福尼亚的情况就是如此。
这两种技术都有偶尔出现的故障。在融合手术中,骨可能无法愈合,需要进一步的手术治疗,数月或数年后。在人工关节置换术中,人工椎间盘可能松动或不适,可能需要更换。
新的研究调查了三个随机临床试验,纳入1213例颈椎间盘突出症在美国的医疗中心,包括加州。
在试验中,621例患者接受了人工颈椎椎间盘,592例患者接受脊柱融合术。手术后两年的分析结果。
结果是令人惊讶的,mummaneni说:“虽然技术两年的手术效果好,再手术率较低的置换比融合在两年的时间。”
关于UCSF医疗中心
UCSF医疗中心始终名列前10名的美国医院。公认的创新治疗,先进的技术,卫生保健专业人员和科学家之间的合作,并高度体恤病人的护理团队,UCSF医疗中心担任加利福尼亚大学学术医学中心,三藩。该医疗中心的全国卓越计划包括儿童健康,系统,器官移植的大脑和神经,妇女健康和癌症。它作为一个自营企业UCSF和产生自己的收入来支付提供病人护理的运营成本。
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