医院的住院率误导，UCSF的研究发现

有人在某医院脊柱外科手术将接纳同一医院30天内的几率是护理质量的重要措施得到患者。这是因为这些医院的住院率”往往反映了像医院获得性感染或并发症的手术问题。

现在一项新的研究由医生在神经外科和骨科手术部门在UCSF医疗中心提出可能存在的问题与如何率报告。

2012年4月17日，在美国神经外科医师协会（AANS）在迈阿密举行的会议中，UCSF团队报道，比较公开的总体住院率会导致错误信息。研究小组检查了“事业”入院，依据公开报道中心的医疗保险和医疗补助的度量。

在分析脊髓遇到成千上万的从2007到2011在UCSF医疗中心从数据库的一个组织叫uhcdatabase保持收集，UCSF团队估计，全因住院率高估意外入院的百分之25。UCSF团队发现所有原因的住院率没有区别的计划，安排，分期手术和计划外的手术并发症。

在制度的再住院率UCSF医学中心脊柱手术的计划再住院纳入说明再入院率目前被报道的问题和这是在医院的住院率都具有相同的算法跟踪数以百计的发生。如果是这样的话，这些错误是因为有关医院的住院率会影响到保险公司报销的医院。这样的利率也公开报告，他们可能会如何影响消费者的感知服务质量会在像UCSF医疗中心的地方接受。

“公开报道“所有原因的住院率可能是不现实的，”Praveen mummaneni，资深作者。”是准确的，大量的钻再入院率下是需要找到临床相关的原因。”

脊柱问题的复杂性通常需要多次手术

分析住院数据UCSF可能是因为大学是一个在数据收集上的护理病人在医院和诊所的领导者。多年来，神经外科和骨科的教师和管理人员一直在使用这个数据告知标准实践和改善病人护理。这些努力有助于神经外科UCSF部成为最好的神经外科程序在西海岸的一个前五名，根据美国新闻与世界报道。

基本问题的“原因”再入院率，mummaneni说，是他们有计划再住院和再住院，没有任何与入院。这并不能考虑纠正问题的复杂性，涉及的脊柱，这往往要求2个或多个上演手术间隔了几周。

脊柱外科医生增加安全性和有效性的一个方法是通过在多个阶段和几个星期内传播手术。例如，这允许一个外科手术团队在一个手术中通过颈部的前方操作，然后通过颈部的后面进行操作。它让组织在手术中愈合。

典型的脊柱手术在加州解决各种问题，消除肿瘤或外伤固定矫正先天性畸形或解决脊柱退行性关节炎。这些手术的难度增加了脊髓的微妙性质，以及在这个过程中遇到其他伤害或疾病的可能性。难度的程度也很个别，每一个手术和每一个病人，谁的年龄范围从婴儿到80岁以上的人。

公开报道的再住院率并不总是考虑到后续的手术计划和计划再住院，造成计算汇率被高估。这个问题可能做一个艰难的选择，mummaneni说，迫使他们调度多个手术之间选择，可更好地为病人、调度单的手术，这将提高住院率的计算。它还可以鼓励医院安排更长的或更少的明确的手术。

此演示文稿的数据来自UHC的临床数据库检索，收集的数据从220个学术医疗中心和附属机构。不同于公开的住院指标，UHC数据库允许一个组织从他们的再住院率排除安排入院如果算法是查询正确的排除标准。外科医生的输入需要查询的正确，说mummaneni。

演讲的题目是“完全基于未确认的行政数据计算再入院率的陷阱，”beejal Y.阿明，urvij modhia，桂枝毛罗，发光呐，史提芬岛，克里斯托弗说，deviren Vedat，周院长，西格德berven和一些mummaneni。

关于UCSF医疗中心
UCSF医疗中心始终名列前10名的美国医院。公认的创新治疗，先进的技术，卫生保健专业人员和科学家之间的合作，并高度体恤病人的护理团队，UCSF医疗中心担任加利福尼亚大学学术医学中心，三藩。该医疗中心的全国卓越计划包括儿童健康，系统，器官移植的大脑和神经，妇女健康和癌症。它作为一个自营企业UCSF和产生自己的收入来支付提供病人护理的运营成本。

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