复杂条件下的简单手术

新的复杂斜视手术提供更快的恢复，更精确的结果

2012年2月13日

波士顿，群众。斜视（错位与一个或多个眼有限的运动）的经常逗他们越过眼美观;那些更复杂，毁容斜视可以成为社会上孤立，不必把他们的头，看看正常发育颈部和背部的问题。虽然手术可以矫正眼位，它可能需要几个肌肉操作，导致漫长的恢复，有时过补偿的这个问题，需要重复操作。一个单一的，简化程序在波士顿儿童医院采用具有良好的效果，研究人员报告，并允许眼位在恢复室或最多一个星期进行微调后，往往避免再次手术。

在二月眼科学档案，一队领导戴维猎人，医学博士，酋长眼科在波士顿儿童医院，报告称，在17例复杂性斜视谁不能向外移动眼睛调节的内直肌衰退上直肌换位过程的结果。为了弥补，患者只好远远倾斜他们的头转向一侧，造成问题的平衡。
新的程序使外眼运动通过重新定位一个肌肉，通常移动的眼睛。&ldquo；在转位手术，我们把力量&rsquo；的向上或向下移动眼睛和翻译一些它在一边，通过移动的肌肉，”猎人说。&ldquo；这种简化的程序复杂而毁容的问题是改变这些孩子和成人的生活。”；
以前的换位过程产生了意想不到的后果，如纠正和减少眼&rsquo；s向内运动，或使眼睛变得垂直对齐（凝视异常向上或向下）。然后需要重复操作。
与以前的程序不同的是，新的程序调整一个单一的肌肉，上直肌，以旋转的眼睛到位。在某些情况下，内直肌也作了调整，但下直肌，源于以前的并发症，是左。手术还采用了可调滑动&ldquo；绞索&rdquo；结拉眼部肌肉。结可以收紧或放松，然后调整眼&rsquo；的位置--在恢复室或最多一周后手术。
“作为医生斜视，我们不能总是保证手术后的最佳对齐，” says琳达巴山，MD，导演成人斜视节目在孩子&rsquo；的医院和论文的合著者。&ldquo；因为这个原因，我们认为是对病人最好的选择可调节缝线的技术。”；
在他们的研究中，亨特和同事回顾了17名儿童和成年人接受手术（10与杜安综合征，斜视的先天形成，而7第六神经麻痹）的长期结果。
总体来说，水平眼球运动提高约45％，而向内车种或75％提高眼睛的交叉。向外运动也得到改善，只有最低的成本向内移动。收复深度感17例八。三患者尤其是复杂的问题，需要重复操作。
患者&rsquo；角头转28度提高到4度不明显。无患者出现了一个显着的问题，与垂直眼对齐，一个潜在的风险的过程。
在程序上，查看一个活网络直播关于操作在一个9岁的小女孩。
Reshma Mehendale，医学博士，是在论文的第一作者，该研究由儿童医院眼科基金会，哈佛催化剂，哈佛临床和转化科学中心和美国国立卫生研究院的支持。

&ldquo；上直肌转位是一种重要的简化程序，患者难的问题似乎是一样有效的更复杂的程序，和较低的并发症发生率，&rdquo；说猎人。&ldquo；几乎每个病人回家用他们的眼睛，我们希望他们能够。”；

接触：
科琳康纳利
孩子们的医院；
617-919-3110
colleen。connolly@childrens。harvard。edu

孩子&rsquo；的医院是家世界最大的企业研究；基于儿科医疗中心，在那里它的发现有利于儿童和成人自1869。超过1100名科学家，包括美国国家科学院的九名成员，医学院和霍华德休斯医学研究所的九名成员所的11名成员组成的研究团体的孩子们。作为一个20张床位的儿童医院，儿童医院&rsquo；波士顿今天是儿童与青少年保健扎根在病人护理和敏感性的复杂需求的儿童及家庭和多样性值395床综合中心的卓越。孩子们；也是哈佛医学院的儿科教学初级会员。大约在孩子们临床创新研究的更多信息，访问：http:\/\/vectorblog。org。

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