患者到一个简单的问卷调查可以可靠地预测他们是否会坚持物理治疗脊柱手术后,在一项新的研究表明,来自霍普金斯的研究人员。研究结果可以帮助医生确定患者可能受益于额外的术前准备,以确保他们参加治疗会,并按照规定的运动,一个因素,可以大大影响他们的长期恢复。
“众所周知,脊柱手术后的物理治疗,大大提高疗效,但到目前为止,一直没有易于管理,评估病人的意愿,坚持治疗规范化的方法,说:”李察L. skolasky,理学博士,在约翰霍普金斯大学医学院整形外科。
在这项研究中,在线发表于10月1日脊柱,skolasky和他的同事们证明了脊柱手术的患者谁得分高的患者活化措施(PAM)问卷百分之38更可能参加物理治疗和被评为显着更多的从事康复的物理治疗师与患者低PAM评分。
该PAM,2004年开发,是一个参与者完成的13项调查问卷,评估病人在他或她的健康保健中发挥积极作用的能力。迄今为止,已经研究了慢性疾病例如HIV,2型糖尿病和高血压的使用。这是第一次已经被应用到手术和物理疗法。
该问卷要求患者自己的协定税率,以各种报表,从强烈同意强烈反对。语句的示例包括:当一切都说过和做过,我是谁负责管理我的健康状况的人;在我自己的医疗保健方面发挥积极作用是确定我的健康和运作能力的最重要因素;而且,我相信我能在我需要在家里做医疗跟进。
“从本质上讲,测试放在患者激活从那些谁不看到他们发挥了积极作用所必需的那些谁是非常积极地参加自己的健康保健中发挥积极作用的统一体,”Skolasky说。
研究人员招募了65约翰斯·霍普金斯患者参加这项研究,由卫生保健研究与质量资助。所有接受他们的第一次手术治疗退行性脊椎病2005年8月和2006年5月89%的非西班牙裔白人和58%是女性之间。平均年龄为58岁。
手术前,每名患者完成了PAM调查问卷。那么,对于未来六个星期手术后,患者记录他们经常参加规定的物理治疗会议。最后的治疗会后,治疗师通过评价他们的态度打进患者在物理治疗的参与,需要提示,了解治疗的会议期间的重要性和活动。
结果表明,出席上涨直接相关的PAM分数。谁的患者有最低分数PAM他们出席治疗会议的百分之55.6。相反,那些具有最高的PAM分数参加物理治疗的时间94.1%左右。同样,参与量表分数也上去了PAM分数增加。
“这些结果非常令人鼓舞,因为PAM是容易管理,它可以提供给患者的术前治疗的实用组件”,Skolasky说。
Skolasky说,他们可以把PAM进入考场之前,他们需要开发改进PAM分数的协议。他和他的同事们正计划一项随机临床试验中,训练有素的采访将与谁得分低就PAM满足患者和使用各种技术来提高自己的护理参与。对这些患者的手术结果会相比,谁接受标准术前护理的效果。
一区Skolasky计划重点是提高病人和医生之间的沟通。他说,病人有时耐调出的问题或讨论与医生的问题或症状,而是有更舒适的回答问题的医生给他们。提高病人的知识,他或她的情况,他或她可以借此减轻症状或改善复苏可能大大增加PAM的分数,Skolasky票据的步骤。
约翰霍普金斯其他研究人员谁在这项研究工作包括李H.莱利,三,医学博士,骨科部;斯蒂芬吨韦格纳博士,物理医学与康复和Ellen J.麦肯兹博士,卫生政策与管理系在公共卫生学院彭博社部。
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