动起来：霍普金斯大学的研究显示早期的流动性比卧床休息ICU患者

在约翰霍普金斯回顾了近年来研究ICU危重病专家（ICU）从约翰斯霍普金斯医院的病人和数据得出结论，在ICU患者镇静和卧床休息的日常使用可能会造成不必要的出院后的物理损伤和穷人的生活质量和长期。

“让病人下床活动的效益进行了第二次世界大战的战场损伤的理解，说：”尼达姆，医学博士，博士，助理教授在分割的肺部和重症监护医学部和物理医学与在约翰霍普金斯大学医学院康复。“我的评论显示，它可能是时间回到未来。很明显，早期动员的安全性和效益是真实的，而这一点很快就可以得到更为早的运动。”

在一份报告中，发表在10月8日的问题美国医学会杂志（日本汽车制造商协会），尼达姆说，经常保持ICU患者深镇静和卧床休息可导致肌肉无力，最好是让病人和移动入ICU后不久。得出的结论是基于在约翰斯霍普金斯医院ICU对尼达姆的研究和经验回顾。由尼达姆和他的同事们进行了系统的审查发现，在24个研究中，重点放在重症监护病房的患者败血症，长时间机械通气和多器官功能衰竭，百分之46的患者有神经肌肉功能障碍，与延长使用机械通气和更长的停留在重症监护室。其他研究尼达姆的研究表明，早期的物理治疗和康复治疗，而患者在加护病房的生命支持，可以安全地让患者下床，走得更快，导致在更短的时间在呼吸机和较短的停留在重症监护病房为这些危重病人。

尼达姆还基于他的经验与患者评论Johns霍普金斯医院ICU，其中一个新的物理医学与康复计划已经制定了ICU患者。

据尼达姆介绍，早期动员的住院患者在第二次世界大战中被介绍的一种手段，让受伤的士兵很快回到战场。这一做法是由当时的相关社论推广，比如一个名为“完全卧床休息的邪恶的后遗症。”即使在加护病房后创作的早期，患者常醒了，从床上。随着时间的推移，然而，技术和其他因素导致在ICU镇静和卧床休息更多的常规使用。尼达姆在他的评论中列举了大量的研究，突出了长期卧床休息的身体伤害，如肌肉力量的丧失和心脏功能的改变。

他说，在重症监护室的肌肉无力的原因是复杂的，但实验研究表明，即使是健康的人，有百分之4至百分之5的肌肉强度损失，每星期的卧床休息，并要求延长恢复期。他说：“尽管肌肉无力的原因有很多，但要得到加护病房的病人，有助于改善卧床休息的负面影响。

在日本汽车制造商协会报告中，尼达姆提供了一个例子的好处，一个56岁的男子在重症肺疾病承认约翰霍普金斯新的肾衰竭的早期活动。病人，谁有一二个月留在重症监护病房，几乎立即提出了一个程序，在加护病房的重症监护病房和康复工作人员，同时在一个呼吸机呼吸管在他的嘴里。七个月后，在一个特别设施的进一步康复，病人报告说，他的肌肉力量和身体机能继续改善。

尼达姆警告说，尽管这一证据的早期动员，更多的研究是必要的，更充分地理解，最好的方法，这样做，短期和长期利益。

尼达姆国家卫生研究所和加拿大卫生研究所提供的资金支持。

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