在美国妇女中,身体暴力、性虐待和其他形式的儿童和成人创伤是助长艾滋病毒\/艾滋病流行的主要因素。科学家早已知道,创伤的妇女有被感染的风险更大。
现在,来自加利福尼亚大学的两项新的研究,三藩(UCSF)和哈佛医学院的证明已经感染HIV的女性创伤发生率高的流行也起了一定的作用。
在杂志的艾滋病和行为的连续文件中描述,新的工作表明,妇女与艾滋病毒暴露于创伤和遭受创伤后应激障碍(创伤后应激障碍)的发生率远远高于那些发生在一般的妇女。
这项研究可能有助于重新构建多种类型的关于艾滋病毒\/艾滋病的讨论让更多的临床医生采取创伤患者时考虑工作。
创伤的妇女治疗效果更差的艾滋病毒\/艾滋病的人比没有发生创伤的女性。创伤也使妇女在他们更容易传播病毒的情况下。
“长期以来,我们一直在寻找线索,为什么如此多的女性感染了HIV,为什么那么多是表现不佳,尽管有效的治疗,”爱德华博士说马赫廷格,谁指使的妇女的艾滋病计划在加州谁是联合首席研究员在研究。”这项工作清楚地表明,创伤是一个主要因素在妇女的艾滋病毒流行。
与美国妇女的国家样本相比,美国女性感染艾滋病病毒的几率要比美国妇女的五倍多,而且可能是亲密伴侣暴力的受害者。这一工作也显示了创伤中的个人和公共健康的影响,在艾滋病毒阳性的妇女:妇女与艾滋病毒谁报告最近的创伤是四倍以上更容易失败他们的艾滋病毒治疗和几乎四倍更有可能从事危险性行为。
在过去的30年中,美国确诊患上艾滋病毒\/艾滋病的妇女比例稳步增长。在1985,只有百分之8的新美国发生在妇女。1992,这个数字上升到了百分之14的新情况。如今,女性占美国新病例中至少百分之27。
这项新的工作有助于了解一些问题,有助于推动美国妇女的流行病,特别是影响妇女的颜色。
以往的研究表明,创伤有助于美国妇女中艾滋病毒\/艾滋病的流行是因为它具有多种高危HIV阴性的妇女和女孩的风险情况和行为有关。但到目前为止,还没有明确的估计,妇女和女孩的创伤和创伤后应激障碍的比率已经感染了艾滋病毒。
马赫廷格和他的同事使用Meta分析的统计技术结合29之前的研究,纳入了5930名HIV阳性的妇女与艾滋病毒估计在美国的女性创伤和PTSD发生率数据。他们发现高度不成比例的创伤暴露和创伤后应激障碍&mdash率;主要是两到六倍利率的各种类型的儿童和成人的身体和性HIV阳性妇女的虐待和创伤后应激障碍。这是特别引人注目,因为在一般人群中的创伤率已经很高。作为一个例子,最近的创伤后应激障碍的估计率在艾滋病毒阳性的妇女是百分之30,而一般人群是百分之5.2。
在一篇文章中,科学家们试图确定为什么在服用艾滋病毒\/艾滋病的药物时,为什么会有这么多的女性感染艾滋病病毒,以及为什么他们会在这种情况下将病毒传染给他人。为此,科学家们分析了详细的临床和行为数据收集113女性和女性确定变性女人在三藩有艾滋病毒\/艾滋病。
分析显示,持续的创伤是密切相关的治疗失败和风险的情况下,行为。具体地说,研究表明,HIV阳性的妇女谁报告最近的创伤已经超过四次,经历病毒学失败的可能性,的情况下,HIV病毒检测血液中尽管抗逆转录病毒中介。这种情况可以导致艾滋病毒相关的疾病和病毒的抗逆转录病毒药物的发展。这一工作还透露,最近遭受的创伤的妇女几乎四倍,更容易发生性行为与没有病毒或其艾滋病毒状况是未知的,并不能总是使用避孕套与这些合作伙伴。
这具有重要的公共卫生意义,说马赫廷格。他们的药物治疗失败,因为他们的病毒没有被抑制。如果他们没有未受保护的性行为的人谁不已经有艾滋病毒,有更高的风险,进一步感染。
“报告发生创伤的女性没有能力或自信来保护自己免受艾滋病毒,””。一旦被感染,谁的经验正在进行的妇女往往是不在权力的立场,有效地照顾自己或坚持自己的合作伙伴保护自己。有效地解决创伤有可能改善艾滋病毒阳性妇女和社会的健康。”
这项研究并没有足够大,以确定最近的创伤导致治疗失败,一种可能性是,痛苦的创伤会干扰一个女人的能力,采取她的艾滋病毒药物作为必要的。作者还认为,对一些妇女,药物滥用和抑郁症密切相关的创伤,所有可能有助于在研究中看到的贫困结果。
这工作发现了非常简单的筛选问题,最近和寿命创伤,可以很容易地在临床实践中使用。根据哈佛医学院的杰西卡贝克博士说,“我们的研究有直接的临床影响,我们确定了实际的方法,为临床医生确定患者的潜在风险。”
例如,问一个简单的问题,最近的创伤可能有助于确定患者在高风险的健康结果和风险的进一步传播。这可能会允许一个更有效的分配稀缺的诊所和社区资源,如安全评估,创伤相关治疗,药物的支持和传输预防咨询。作者还认为,治疗药物滥用和抑郁症的努力可能是更有效的,如果这样的咨询承认,持续的创伤可能是促进这两种情况。
“我们必须学会询问创伤和发展创造性的创伤预防和创伤康复方法”。”这实际上是一个令人惊讶的机会,对艾滋病毒\/艾滋病的流行,特别是少数民族妇女有显着的影响。”
这篇文章,“HIV阳性妇女的心理创伤和创伤后应激障碍:一项荟萃分析“E L马赫廷格,T. C. Wilson,J. E.哈贝雷尔D. S. Weiss在2012年1月17日被杂志在线发表的艾滋病和行为。
这篇文章,“最近的损伤与抗逆转录病毒的破坏和传播HIV的风险行为之间的HIV阳性的妇女和女性确定变性人“E L马赫廷格,J. E.哈贝雷尔,T. C.威尔逊D. S. Weiss被杂志在线发表的艾滋病和行为。
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